В. В. Мурашко А. В. Струтынский



Pdf көрінісі
бет115/128
Дата09.07.2023
өлшемі9,21 Mb.
#104134
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   128
Байланысты:
Мурашко В.Электрокардиография

— і
'2
-
1
V
-
V
-
і
Рис. 9.9. Э К Г при остром инфекционно-аллергическом миокардите.
Н а рис. 9.9 и з о б р а ж е и а Э К Г б о л ьн о го с остры м ин ф ек ц и он - 
н о -ал л ер г и ч еск и м м и о к ар д и т о м .
9.5. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ КАРДИОМИОПАТИЯХ
К а р д и о м и о п а т и я м и н а з ы в а ю т з а б о л е в а н и я с е р д ц а , которы е 
х а р а к т е р и з у ю т с я н е в о с п а л и т е л ь н ы м и и н е к о р о н а р о ге н н ы м и по- 
р а ж е н и я м и м и о к а р д а : ги п е р т р о ф и е й р а зл и ч н ы х о т д ел о в серд- 
ца, м и о к а р д и о д и с т р о ф и е й и к а р д и о с к л е р о з о м .
К группе с р а в н и т е л ь н о ред к о в с т р е ч а ю щ и х с я п ерви чны х 
к а р д и о м и о п а т и й — з а б о л е в а н и й неясной эти о л о ги и — о т н о ся т
ги п ет р о ф и ч еск у ю и з а с т о й н у ю к а р д и о м и о п а т и ю . Ч а щ е встре- 
ч аю т ся вт ори ч н ы е с и м п т о м а т и ч е с к и е к а р д и о м и о п а т и и , которы е 
в о т ечествен ной л и т е р а т у р е о б ъ е д и н я ю т под н а з в а н и е м «мио- 
к а р д и о д и с т р о ф и и » : а л к о г о л ь н а я к а р д и о м и о п а т и я , к ар д и о м и о - 
п а т и я при т и реот окси к озе, к л и м а к т е р и ч е с к а я и д и с г о р м о н а л ь - 
н а я к а р д и о м и о п а т и и и др. Р а с с м о т р и м Э К Г при н ек оторы х вто- 
ричных м и о к а р д и о д и с т р о ф и я х .
9.5.1. Э лектрокардиограм м а при алкогольной 
миокардиодистроф ии
П о р а ж е н и е сердсчной мы ш цы при хроническом а л к о г о л и з - 
ме 
в ы з в а н о
н сп о сред ствен ны м
токсич еским
возд ей стви см
э т а н о л а на м и о к а р д , а т а к ж с д еф и ц и т о м в и т а м и н а группы В, 
св я з а п н ы м с н еп олн оценн ы м питанием.


. I V !
« V
I V
- /
0
^ і ,
і
г
-
і
н
т

— і
Рис. 9.10. ЭКГ больного с алкогольной кардиомиопагисй (миокардиодистрофи- 
ей). В отведениях Уг 
Ув вы являются высокие остроконечные зубцы 
Т\
имеют- 
ся т а к ж е признаки гипертрофии правого предсердия ( Р - р і і І т о п а 1 е ) .
Н а Э К Г больньіх, с т р а д а ю щ и х а л к о г о л и з м о м , к а к п р ав и ло , 
в ы я в л я ю т с я несп ец и ф и ческ и е н а р у ш е н и я конечной части же- 
л у д о ч к о в о г о к о м п л ек са в виде изменений з у б ц а
Т
и сегм ен та 
Н З — Т.
Н а ранн их с т а д и я х з а б о л е в а н и я в ы я в л я е т с я в ы с о- 
к и й о с т р о к о н е ч н ы й з у б е ц
Т
, особен но в грудных 
о т в ед ен и ях (рис. 9 .1 0 ). П ри б олее г лубоких д и с т р о ф и ч е с к и х
п о р а ж е н и я х м и о к а р д а о т м еч а ю т с я с н и ж е н и е сегм ен та / ? 5 — 
Т
н и ж е изолинии и ф о р м и р о в а н и е с г л а ж е н н о г о
или 
о т р и ц а т е л ь и о г о з у б ц а
Т.
Н ер ед к о при а л к о г о л и з м е н а б л ю д а ю т с я р а з н о о б р а з н ы е на- 
р у ш ен и я р и т м а: с и н у с о в а я т а х и к а р д и я и с и н у с о -
в а я
а р и т м и я ,
э к с т р а с и с т о л и я ,
п а р о к с и з -
м а л ь н а я т а х и к а р д и я , т р е п е т а н и е
и 
м е р ц а -
н и е п р е д с е р д и й и др.
Н а к о н е ц , в есьм а х а р а к т е р н ы м изменением, в ы я в л я е м ы м на 
Э К Г у б ольи ы х ал к о г о л и зм о м , я в л я ю т с я п р и зн а к и гипетроф ии 
п р а в о го п р е д с е р д и я (Р -ри Ігп оп аІе в о т в ед ен и я х II, III и а У Ғ ) ,
о б условл ен н ой соп у т ству ю щ и м бронхитом, э м ф и зе м о й л сгких и 
легочны м сердц ем, а т а к ж е первичны м повы ш ением д а в л е н и я
в предсердии гіри ал к о г о л ь н о й м и о к а р д и о д и с т р о ф и и .
Запомните! К наиболее ха рактерным эл ектрокардиографическим' при- 
з н акам, выявляе мым при алкого льной мио кардиодистрофии, относятся:
1) изменения зу б ца 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   128




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет