Вби жасанды берілу жолын көрсетіңі: Артифициалды
жүктеу/скачать 140,58 Kb.
|
Вби жасанды берілу жолын к рсеті і Артифициалды
| ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңі: Артифициалды Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады: Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту 3)Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар? Олигурия 4)Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы: Жедел көмек кезіндегі тиімділігі 5) Науқасты плевралды пункцияға дайындау кезіндегі сіздің ісшараңыз: Талдаудың мақсатын түсіндіру 6- Науқаста ректороманоскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз, жасайсыз: Таңертең жіне кешке тазалағыш клизмасын 7- Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз: Пульс тапшылығы 8- Жүректің ишемия ауруына шалдыққан науқасқа №10 емдік диета тағайындалған. Науқасқа тамақтану бойынша кеңес беріңіз: Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу 9- Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз: Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде 10- Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз: Ісіну, гипертония, гематурия 11- Науқата асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес 12- Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл 13- Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек: 3 тәулік бұрын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау 14- Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең: 100 15- Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады: қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау 16- Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз: Өт қабының ішіндегі өт 17-Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау: ФАП 18- Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер: Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны 19- Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән: Хореяға 20- Подагра кезінде ауырсыну орналасады: шынтақ буынында 21- Жартылай бақыланатын бронхты демікпенің клиникалық белгілері болып табылады: түнде тұншығудан ояну 22- Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады: Тропонин 23- Пропранозол келесі дәрі-дәрмектер тобына жатады: протондық насос блокаторлары 24- Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін: тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек 25- Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет: темір сіңіру катализаторын қамтуы керек 26- Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну, петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шұқыр келесі аурудың белгілері: жіті лейкоз 27- Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән? жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік 28- Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады: Допамин 29- Науқас У., 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден: 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті: дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз: созылмалы панкреатит 30- Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз: жұлында қан туындауының төмендеуі 31- Жүректің туа біткен ауруларына жатады: Тетрада фалло 32- Жіті диарея деп есептеледі, егер: диарея 14 күннен кем жалғасса 33- Анафилактикалық шокқа көмек Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу 34- Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек Термаоқшаулағыш таңу салу 35-25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу 36-70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән? жіті ішек түйілуі 37- Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде 38- Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен): 5 39- ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі: Тетрациклин жақпасымен 40-2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады: Естен тану, летаргиялық 41- ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі : 40 және одан көп 42- Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар): 6 43- Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз: астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін 44- Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз: 500 ХБ 45- Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: суда еритін дәрумендермен 46- Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері: алақанның айқын бозаруы 47- Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі: тағам аллергендерін анықтауға 48- Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз: бронхтың бөгде заты 49- Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады: Реинфузия 50- Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы 51- Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау 52- Науқас Т. Хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет: гипертониялық ерітінді 53- Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл: сібір жарасының карбункулы 54-Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі: Гемотрансфузиялық шок 55- Қанды толық тоқтатуға жатады гемостатикалық губка салу 56- Мына нормативті-құқықтық акт қан және қаналмастырғыштарды құюды реттейді Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666 57- Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: тромбоэмболиялық асқынулар 58- Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының 59- Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: жұлын сұйықтығының өзгерісі 60- Науқас Д, 35 жаста. Жоғары дене қызбасына, 3 тәулік бойы ауырады. Бұл жерде тері гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы инфильтрат. Қойылған диагноз: мастит. Хирургтың келесі тактикасы: асбцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау 61- Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия 62- Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген: аппендикулярлы инфильтрат кезінде 63- Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрлым ықтимал себебі: Холедохолитиаз 64-78 жастағы А. науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитті күдіктенді, бірақ диагноз толық сенімді емес. Аурудың басталу уақытынан бар болғаны алты сағат өтті. Қандай шара қолдану керек? хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау 65- ҚР қазіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді: қауіпсіз жүктілікпен 66- Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді: 20 апта 67- Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леополь үшінші тәсілі анықтайды: ұрықтың келу бөлігін 68- Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз: 17 қазан 69- Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5- 6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс- әрекетіңізді дәлелдеңіз: Жүктілік 40 апта. Босанудың I кезеңі. Стационарға жатқызу. 70- Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және ққиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады? жатыр ажырауының қаупі 71- ФАБ-дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет? 21-35 күн 72- Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бұрын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең.Сіздің болжамды диагнозыңыз: қатерлі түсік 73-22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? жатырдан тыс жүктілік 74- Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз: етеккірдің кідіруі,жүктіліктің күмәнсіз белгілері, толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы 75- Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан: Лимфа тіндерінде 76- Ауруханаішілік cальмонеллездің қоздырғышы болып табылады: Salmonella typhimirium 77- Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер "Менингит" диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз: Жұқтырылған адамдар 78- Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады? Дереу ауруға күдіктену кезінде 79- Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады? Ауруханаішілікіріңді-септикалық инфекция 80- Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты: Кездейсоқ сырқаттанушылық 81- АИТВ-инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы: Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып кезінде дәрілік препараттарды парентеральдік жолымен еңгізу 82- Токсикодерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз: Кортикостероидтар 83- Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән: трихомонадалық кольпитке 84- Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен жүгінді. Бұл препаратпен қатынастан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамалы диагноз қойыңыз: аллергиялық дерматит 85- Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: анық еске 86- Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басының қалпын өзгертуді болдырмау 87- Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: менингокок инфекциясы 88-Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: босанудан кейінгі психоз 89- Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі 90-43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: депрессивті 91- Халязион- бұл: созылмалы мейбомеит 92- Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: атропин 93- Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: жіті глаукома ұстамасы 94- Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: мұрын тыныс алуының бұзылысы 95- Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: пневматикалық тампонмен 96-Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: дем шығару екпініне 97- Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне 98- Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды: денсаулық сақтау ұйымын қажетсінуді сарамалдау 99- Тұрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторингы іске асады: жедел жәрдем шақыру картасы арқылы 100- Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат: Шұғыл хабарлама 101- Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас 102- Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз: алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы 103- Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз: Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді 104- Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз: енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру 105- Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?: өкпеден қан кету 106- Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі? ревматоидтық артрит 107- Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? бронх демікпесі 108-25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз? өкпе туберкулезі. 109- Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз? созылмалы холецистит 110- Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады: фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру 111- Туберкулин сынамасының виражы деген не? алғаш рет болған оң Манту сынамасы 112- Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: көмек арқылы ғана қозғалады 113- ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:12-15ай ж/е 6жас 114- Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Жұтқыншақ абсцессі 115- Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз: минутына ≥50 116- Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз: ана мен баланың терілік- тактильды байланысы 117- Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады? баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы 118- Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын- ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз: тамақ пен судан бас тарту 119- Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет: хирургиялық 120- Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.Қарау кезінде: бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай: алдыңғы риноскопия 121- Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент -32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, түруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу 122- Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны: эпигастрийда "қанжар" сұққандай ауырсыну 123- Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз: артериялық, жгут салу 124- Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз: 1% йоданат ерітіндісі 125- Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады? жатыр жыртылуының қауіпі 126- Аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы сипатталады: аралық терісі мен бұлшық етінің жыртылуы 127- Босанғаннан кейінгі әйел 7 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады, мейірбикенің қажетті іс-әрекеті: тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс 128- Көп босанған әйел, бала жолдасы туылды, қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу қабілетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Әйел 1000 мл қан жоғалтты және қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қандай іс-әрекет жасалады? жатыр ампутациясы, экстирпациясы 129- Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АК - 160/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына, көзінің қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикаңыз? сульфат магний ерітіндісін 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу 130- Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз: жалған толғақ 131-24 жастағы жүкті С., босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ -120/80 мм.с.б.б., ұрықтың жүрек қағысы анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан әр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39 апта. Босану кезеңін анықтаңыз: жатыр мойнының ашылу кезеңі 132- Науқас С.,22 жаста, 10 шілде етеккірінің болмауына, таңғы уақытта жүрек айну мен құсуға шағымданып келді. Анамнез: соңғы етеккірі 10 мамырда, жыныстық қосылу күнделікті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм.с.б.б. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде: жатыры қаз жұмыртқасындай ұлғайған, ауырсынбайды, консистенциясы жұмсақ, пальпацияда қатаяды. Жүктіліктің және босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз: Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан 133- Көпұрықты жұктіліктің диагностикалық белгісін анықтаңыз: жатыр көлемі үлкен және жүктілік мерзіміне сай емес 134- Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу - минутына 100 соққы, терісі бозарыңқы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені болжауға болады? түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік 135- Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Ұрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин, басының тік өлшемі— 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозды көрсетіңіз: Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дәрежесі. Ірі ұрық. 136- Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз: плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы 137- Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз: преэклампсия, көп сулы жүктілік 138- Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз, бала жыламайды. Акушердің арғы әрекетін көрсетіңіз: реанимациялық шаралар үшін нәрестені неонатологқа беру 139- Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз: Мүшеқап 140- Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады: аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік 141- Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз: кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату 142- Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз? Ауыр дәрежедегі преэклампсия 143- Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық: 12,5-13см 144- Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Жыныс еріні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің диагнозыңыз: Бартолин безінің абсцесі 145- АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады? АИВ - ке қарсы антиденелердің пайда болуы 146-"Эндемия (эндемиялық)" термині нені білдіреді? сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру 147- Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды? жаһандық таралатын 148- Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті: педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу 149- Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет: қорытынды дезинфекция жүргізуді 150- Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады Ауруханаішілік 151- Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады? изотониялық кристаллоидты ерітінді 152- Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолы: инфекцияның кіретін жері 153- Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады? тежелу және адинамия 154- Жұқпалы ауруханаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы, жамылғы формасы диагнозымен науқас түсті.Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді ? бокс 155- Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 39ᴼС шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококк инфекциясы, менингококты менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды, олардың бірі болып табылады: желке бұлшықеттерінің сіресуі 156- Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Медбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерітіндіні көрсетіңіз: натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі 157- А вирусты гепатит аурушаңдылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын әрекетті көрсетіңіз: шүғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу 158- Әйелді дене температурасының 37,9 °С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады? жедел шигеллез 159-№ 058/у формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберілу керек? 12 сағат 160- Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі: ішек ойық жарасының перфорациясы 161-"Жедел жәрдем" қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз: асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма 162- Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз: аллергиялық дерматит 163-8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: контагиозды моллюск 164- Мерездің біріншілік белгісі: қатты шанкр 165- Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезінде жатыр: аутоиммунды реакция 166- Бозғылт трепонема қандай антибактериялық препараттарға сезімтал? Пенициллиндер 167- Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38°С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жаныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән? жедел гонорея 168-54-жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Болжамды диагноз: табан эпидермофитиясы 169- Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы, терісі ыстық, денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды. Болжам диагноз: менингококк инфекциясы 170- Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Мишық ісігі 171-60 жастағы науқаста артериялық қысым жоғарылауы аясында дизартрия, аяқ қолының дистальды бөлімдерінің әлсіздігі мен парастезиялар пайда болды. Сіздің әрекетіңіз: нифедипин, эуфиллин, магний сульфаты 172- Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады? көрудің нашарлауы 172,5- Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: босанудан кейінгі психоз 173- 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: депрессивті 174- Резонерлік тән: шизофренияға 175-18 жастағы ересек бала бас- ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына, қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? Ақымақтық 176- Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз: 10 мг диазепам т/і 177-32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек: психотерапиядан 178- Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады.Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз: Шынайы галлюцинация 179-23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз: аллергиялық конъюнктивит 180-33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: онкологиялық ауру 181- Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз? алдыңғы тампонада 182- Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін даусыныың қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған,дауыс саңылауы кең.Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз: жедел ларингит 183- Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек: 20-30 минут 184- ДСҰ анықтамасы: "Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған қызметтерін толық қалпына келтіру болып табылатын белсенді үрдіс, егер ол мүмкін болмаса- мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның қоғамдағы адекватты интеграциясы" сай келеді: медициналық реабилитация 185- Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш: Интенсивті көрсеткіш 186- Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз: фертильді жастағы 1000 әйелде түсік саны Нұрлыбек нцнэ 187-32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек: Психофармакотерапиядан 188- 33 жастағы науқас Б. оң жақ кезде пленка түрінде ісіктің пайда болуына , көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: Онкологиялық ауру 189-Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезңінде байқалады? Тежелу және адинамия 190- Электро уйкының жансыздандыру механизм әрекетінің негізгі релі тиесілі: бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне 191- Наукаска ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Медбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерiтiндiнi көрсетіңіз: 2натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі 192- Қабылдау бөліміне тускен науқаста педикулездiн белгiлерi анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті:педикулез анықталған жағдайда бас дәрігерге хабарлау 193- Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз: Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, иық дистоциясы 194- Сіздің ауруханаңыздан көрсету аимағында поездын рельстен шыгуы аныкталды: жұлынның жоғарғы зақымдануымен 23жастағы науқас 195- Сіз оқиға орнына келген жедел жәрдем фелдшері. Пациент -32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады. Пациент қозып, тұруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санының ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталды.Пациент тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз. ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоқтың алдын –алу 196- Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындығына шағымданады. Қарау кезінде бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады. Мұрын айнасымен қарау ПРАКТИКА Анафилактикалық шок кезінде пациентті қандай қалыпта жатқызу керек? Фаулер Тренделенбург+ Симс Жартылай отырған қалыпта Жатқан қалыпта Анафилактикалық шоктың қай түрі өмірге тікелей қаіп төндіреді? Іштің аурсынуы Тері бөртпеле Артериялық гипертензия Жұту бұзылыстары Жоғарғы тыныс алу жолдары өткізгіштігінің бұзылуы+ Сақталған бронх-обструктивті синдроммен анафилактикалық шокты емдуді қандай қосымша ингаляциялық препаратты қолдану керек? Преднизалон Дексаметазон Сальбутамол+ Кортизон Эпинефрин Анафилактикалық шоктың қарқынды терапиясы әрқашан немен басталады? Адреналин енгізуден бастап+ Атропин енгізуден бастап Антигистаминдерді енгізуден бастап Глюкокартикоидтарды енгізуден бастап Кальций хлоридінің 10 ертіндісін енгізуден бастап Көліктік иммобилизация дегеніміз не? Стационар Стационарға тез және ұқыпты жеткізу+ Дененің зақымдалған бөлігін Зардап шеккен адамға Науқас Сынықтардың абсолютті белгілерін таңдаңыз? Ауырсыну Аяқ-қол функцияның бұзылуы Сынықтар крепитациясы+ Жұмсақ тіндердің ісіну көгеру Сүйек білігіне қатысты сынықтардың түрлерін таңдаңыз? Жабық,ашық Қиғаш бойлық, көлденен,бұрам тәрізді+ Туа біткен, журе пайда болған Буын маңы, буын ішілік , диафазасы Жарқаттық, патологиялық Ортан жілік сынуы кезінде көліктік иммобилизация үшін қандай шина қолданылады? Дезо Крамер+ Тығыз 8 пішінді таңғыш Гипстік лонгета Беллер Тоқпан жіліктің сынуы кезінде қандай шина қолданылады? Беллер Крамер+ Дитерихс Курек тәрізді Тасбақа Жөр кезеңдерін көрсетіңіз? Өкпені жасанды желдету, тікелей емес жүрек массажы Тыныс алу жолдары өткізгіштігінің қалыпқа келтіру тікелей емес журек массажы Тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіру өкпені жасанды желдету Тікелей емес жүрек массажы, тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіру, өкпені жасанды желдету+ Тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіруадреналинді журек ішішлі енгізу ЖӨР жүргізген кездегі зардап шегушінің дене қалпы? Тұрақты буйірлік қалып Арқасымен, тегіс және қатты беткейге+ Бас астына білікше қою Бас ұшы төмен түсірілген Кереуетте Биологиялық өлімнің сенімді белгісін көрсетіңіз? Сананың болмауы Тыныс алудың болмауы Журек соғысының болмауы Қарашықтың жарыққа реакциясы болмауы Мәйіттк қатаю+ Клиникалық өлім белгілерін көрсетіңіз? Кәріжілік артериясында пульстың болмауы, сананын болмауы, сирек тыныс алу Сананың болмауы, тыныс алу болмауы,ұйқы артериясында пульстің болмауы+ Қарашық рефлексінің сақталуы, ұйқы артериясында пульс әлсіреуі Сананың болмауы, қарашық рфлексінің болмауы, ұйқы артериясында пульс сакталуы Тыныс алудың болмауы, кәріжілік артериясында пульстің болмауы, қарашық рефлексінің әлсіруі Берілген жағдайлардың қайсына реанимация жүргізіледі? Клиникалық олім дамыған әр жағдайда + Тек балалар мен қарт адамдарға Жұмысқа қабілетті жастағы ересек Тек жас және сау адамдарға 1 айдан асқан балалар және 64 жасқа дейінгі ересек Дәрілік заттарды енгізудің парентеральды жолы немен сипатталады? Ауыз арқылы, тілдің астына, ұрт артына, тік ішек арқылы Теріге, құлаққа, көздің коьюктивасына Тыныс алу жолдарына деммен жұту арқылы Тіндерге тамырларға қуыстарға субарохноидальды иньекция арқылы ас қорыту жолын айналып өту+ Мұрын қуысы мен қынаптың шырышты қабаты Бұлшықет ішіне иньекция жасау үшін инені таңдаңыз? Ине-20мм, қимасы 0,4мм Ине- 60мм, қимасы 0,8мм+ Ине- 15мм, қимасы 0,4 мм Ине-40 мм , қимасы 0,8мм Ине-50мм , қимасы 0,9 мм Тері ішіне иньекция жасау үшін инені таңданыз? 20мм, қимасы 0,4мм 60м, қимасы 0,8мм 15 мм, қимасы 0,4мм++ 40мм, қимасы 0,8мм 50мм қимасы 0,9мм Иньекция кезінде асептика ережелерін сақтау үшін қанша ине қолданылады? Уш ине Бір ине Екі ине+ Торт ине Бес ине Науқас К. 17 жаста, кардиология бөліміне түсті, кешке кезекші медбике дене температурасының 37,8 С дейін котерілгендігін, сондай-ак тізе, шынтақ, білек буындардағы ауырсыну, жалпы әлсіздік, тәбеттің томендеуі туралы шагымдарды айтты.наукас ұйқысы нашар, мазасызданады, мугедек болудан қорқады. Мейрбике озіндік әрекеттері? Зардап шеккен буындарға компресс орнату Қабынуға қарсы б/і ДЗ енгізу Науқасқа №10 диеталық үстел тағайындалу Буындардың жұмысын қалпына келтіру бойынша оңалту іс шара жүргізу Науқасты тыныштандыру осы аурудың ауырлығысебептері б/ша әңгімелесу+ Науқас 60 жаста, ол емханаға 11 кабинетке дәрігер қарауына келді. Кезекте турып, науқас баска наукастармен ауызша ұрысқа тусті. Сонымен қатар, ол журек соғысы, әлсіздік, ентігу, денсаулығының нашарлығына шағымданды. Сіз 11 кабинеті медбикесісіз. Сіздің әрекеттеріңіз? Науқастарды айқаймен тыныштандыру Осы науқастарды қабылдаудан бас тарту Кузетшіні шақырып , барлығн емхана қабырғасынан шығару Жанжалдаушыларды тыныштандыру және зардап шегуші наукаска комек корсету+ Наукастармен жағдайды талқылау, қақтығыстын кінәләсін анықтау 55 жастағы наукас туберкулез диспансеріне жатқызылды. Дәрігердің тағайындауы б/ша препартты коктамыр ішіне тамшылатып енгізу рәсімі жүргізіледі. Наукас қорқыныш пен мазасыздықты сезетінін айтты. Медбике наукаска унсіз карап, онын уакыты жоқ деп жауап берді. Медбике катесі? Коммуникативті дагды сактамау+ Бәрі дурыс айтылган Медбике-наукас қарым –қатынас дурыс куру Сойлемеу кажет еді Палатадан шыгу кажет 52 жастагы наукас гематологиялық болімге В12 тапшы анемия диагнозымен тусті. Мейрбикелік тексеру кезңнде наукас тосек ынгайсыз екенін айтты. Медбике наукаска унсіз карап, палатадан шықты. Мейрбике кателігі неде? Вербальды емес жане вербальды қарым-қатынас дағдыларын сактамау+ Бұл медбикенің міндетіне кірмейді Субординицияны сактамау Ятрогенді сактамау Наукас медбикеге қолайсыздық туралы шағымдануға құқылы емес Наукас 45 жаста, нефлорогия боліміне тусті. Медбике карау кезінде оң жақтағы бел аймағындағы ауырсыну анықталды. Наукас бір рет құсуды, зәр шығару кезінде ыңғайсыздық сезіімін және шағарылған зәрдің аз молшерін атап отеді. Дәрігер медбикеге наукас қуығынын шырышты қабатын текееру үшін наукасты цисоскопияға дайындауды тапсырды. Наукас қобалжулы, зерттеу жургізуді қажеті жоқ деп талап етеді. Сіздің әрекетіңіз? Дәрігерді жедел шақыру Жылыту тосемін наукастын беліне орау Ауырсынуды басатын заттр беру Зерттеу жургізудің қажеттілігн тусіндіре отырып науқастын келісін алу+ Тері астына иньекция жасау үшін инені таңдаңыз? 20мм қимасы 04мм+ 60мм қимасы 08мм 15мм қимасы 04мм 40мм қимасы 18мм 50мм қимасы 09мм Мониторинг болмаған жағдайда анафилактикалық шокпен ауратын науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде пульсті қандай аралықпен өлшеу керек? Әр 5-10 мин. Сайын Әр 2-5 мин.сайын+ Әр 5-7мин сайын Әр 2 сағат сайын Әр сағат сайын --------------------------------------------------- 1-Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз: бүйрек ұстамасында- қозғалмай жату 2- Камералық дезинфекцияның ең жұмсак әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады? Нашатыр спирті 3- Жағдайы ауыр науқастарда ойылудық алдын-алу үшін теріні өңдеу қажет: камфорлы спиртпен 4- Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің әсер етуі: шаю 5- Гипертониялық клизма тағайындау көрсеткіші: атониялық іш қату 6- Науқастың шат аралығын жуу үшін қолданады: сұйық сабынмен жылы су 7- Медбике антибиотиктің концентрациясын бірқалыпты ұстау үшін не жасау қажет? препаратты қабылдауда уақыт аралығын дұрыс сақтау 8-64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктерді көктамырға енгізу тағайындалған.Осы процедураны жасаудағы медбикенің іс-әрекеті: дәрігердің қатысуымен препаратты енгізіп, ампуланы аға медбикеге өткізеді 9- Науқас Н 51жаста, экземасы бар, медбике дәрілік заттың қай формасын қолданады: жақпалар, гельдер 10- Көктамыр iшiлiк инъекция кезiнде шприцке ауа кірсе қандай асқыну болады: ауа эмболиясы 11- Бүйрек ауруының өршу кезеңінде науқастың күтімін жүргізу барысында мейірбике қандай емдәмнің ұстануын қадағалау қажет? ақуыз бен тұзды шектеумен №7 емдәмді ұстануды 12- Науқасты пассивті тамақтануындағы мейірбикенің іс-қимылдары: қасық немесе поильник арқылы шағын порциялармен тамақтандыру 13- Мейірбике қолданылған материалдарды қалдықтар класына сәйкес бөлуі қажет, ол сарғыш Б класстағы пакетке қандай материалдарды салауы қажет? шприцтерді, процедуралық кабинетте қолданылған системаларды 14- Қабылдау бөлімінде бірнеше науқас жатыр. Бірінші кезекте қайсысына назар аудару керек? бас ауруы мен аузынан "жеміс" иісі шыққан 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа 15- Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігердің тағайындамаларын орындауға дайындалу барысында дәрігер орта мөлшерлемеден үш есе асатын препарат мөлшерін тағайындағанын анықтадыңыз. Осы жағдайда не жасау қажет? емдеуші дәрігерге айту 16- Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас 17- Қолданылған инелер мен шприц қалдықтарын дұрыс жою әдісін көрсетіңіз: қолданылған инелер мен шприцтерді қолданғаннан кейін дереу қауіпсіз утилизация контейнеріне қалпағын кигізбестен салу 18- Мейіргер пациентке назогастральді сүңгіні енгізу кезінде пациенттің жағдайы нашарлап, бет-әлпеті көгерді, жөтелу, ентігу байқалды. Бұл жағдайдың себебі неде? сүңгінің тыныс жолдарына түсуі 19- Пациентте дене температурасы 1 сағат ішінде 41°С-тан 36°С-қа дейін төмендеді. Пациенттің терісі бозарған, ұстағанда мұздай, суық тер анықталады; еріндері көгерген, қатты әлсіздікке шағымданады. Бұл жағдай қызбаның қай кезеңіне тән болып келеді? ІІІ-кезең- кризис 20- Пациентке гематома аймағына мұзды мұйық қою тағайындалған. Мейіргер тоңазытқыштан ішіне су құйып қойылған мұзды мұйықты алып пациенттің гематома аймағына қойды. Бұл кезде қандай асқыну болуы мүмкін? Үсік 21- Қабылдау бөліміне бірнеше күн бойы көп реттік құсуға шағымданып науқас түсті. Физикалық қарау кезінде науқас бозарған, летаргиялы, тері жамылғылары құрғақ, көз алмалары ішіне кірген. Дамыған жағдайға не себеп болуы мүмкін? гиповолемиялық шок 22- І типті қант диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөліміне алып келді. Диабетикалық кетоацидозда тыныс алу бұзылысының қай типі сәйкес келеді? ұзақ дем шығарумен терең, сирек тыныс 23- Қандай қақырық өкпе ісінуіне тән болады? алқызыл, көбікті 24- Созылмалы пиелонефриттің асқынуын атаңыз: созылмалы бүйрек жетіспеушілігі 25- Терінің құрғауы, терінің қышуы, шөлдеу және полиурия қандай ауруға тән белгі? қантты диабет 26- Гипергликемиялық кома кезінде ауызынан қандай иіс шығады? Ацетонды 27- Буындардың таңертеңгілік сіресуі қандай ауруда кездеседі? ревматоидтық артрит 28- Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс: тыныс естілмейді 29- Субьективтік зерттеуге не жатады? анамнез жинау 30- Пациенттің қай қалпында көкбауыр пальпациясы жүргізіледі: оң қырында 31- Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентте кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациентте қандай перкуторлы дыбыс анықталуы мүмкін: қорапты 32- Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі? құрғақ плеврите 33- Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі: жедел лимфаденит 34- Жүректің 1 тоны қандай қақпақшалар жабылғанда пайда болады? қосжармалы және үш жармалы 35- Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі: Ентігу 36- Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім: жүрек айну 37- Науқас К., 42 жаста, фельдшерге зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қиындауына, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз? Странгурия 38- Науқас М., 52 жаста, ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық, тері қалыпты түсте, тері асты май қабаты артық дамыған . Ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы-92кг, бойы-168 см. Осы науқастың дене салмағы индексін анықтыңыз: 32,8 39- Фельдшерлі-акушерлік пунктке науқас іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының жоғарлауына шағымданып келді. Бірнеше күн бойы ауырады, өзінің жағдайын суықтанумен байланыстырады. Қарау кезінде Сіз тыныс алу актінде оң жақ кеуде клеткасының артта қалушылығын байқадыңыз. Өкпедегі плевра қуысының патологиялық ошағын анықтау үшін төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысын қолданады? салыстырмалы перкуссия 40- Науқас М., 63 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз? іштің перкуссиясы 41- Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз: қандағы КФК, АСТ, тропониндер 42- Науқас Б., 28 жаста. Басының ауруына, дененің барлық бөлігінде ісінуге шағымданады. Баспамен ауырғаннан 10 күннен кейін алғаш рет ауырған. Бетінің ісінуі пайда болды, ісіну тез жайылуда, ентігу, диурездің азаюы қосылды. Объективті: беті боз, ісінген. АҚ 210/120 мм.с.б.б.. Зәрі "ет жуындылары" түсті, салыстырмалы тығыздығы - 1035, ақуыз 3%, тұнбада көп мөлшерде эритроциттер,цилиндрлер. Сіздің болжамды диагнозыңыз: жедел гломерулонефрит 43- Осы электрокардиография жазбасына сай жауапты көрсетіңіз (суретке қараңыз): қалыпты ЭКГ 44- Науқас Б., 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқы термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады? миокард инфаркты 45- Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады? гемоглобин деңгейінің төмендеуі 46- Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады? тіндерге оттегі тасымалдайды 47- Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз: алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы 48- Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз: Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді 49- Естен тану кезіндегі мейірбикенің тәуелсіз араласуы: мүсәтір спиртінің буымен демалдыру 50- Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз: енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру 51- Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?: өкпеден қан кету 52- Қандай жағдайда медбике сальбутамолдың қалталы ингаляторын пайдалануға кеңес береді? Тұншығу 53- Ісігі бар науқастарға шектеу қажет: ас тұзды 54- Әдебиеттер мәліметтеріне сәйкес ми қыртысы клиникалық өлім басталғаннан кейін 5-6 минуттан соң өледі. Реанимациялық іс-шараларды осы уақыттан ұзақтау жасауға болады ма? Ия, себебі реанимация ми жасушасының тіршілік мерзімін ұзартады. 55-17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б., шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді? Преагония 56- Кез келген этиологиялық шокпен күресу үшін неліктен артериялық қысымды ұстап тұру өте маңызды? Қысымның төмендеуі шырғалаң шеңберді туындатады: гипоксия – миокард жұмысының бұзылуы – қысымның төмендеуі. 57- Стенокардия ұстамасынан кейін миокардта жасушалар зақымдалуының қандай түрі пайда болады? Қайтымды. 58- Микроциркуляцияның қандай бұзылысы қабынудың екі классикалық көрінісін – қызару және температураның жоғарылауын туындатады? Артериялық гиперемия. 59- Қабылдау бөліміне науқас түсті, ессіз. Жұбайының айтуынша анамнезінде қантты диабет бар. Қарау барысында терең, баяу тыныс анықталды. Анализдерінде: глюкоза мөлшері 24.9 ммоль/л, артериялық қанның рН 7.2, зәрде қант, кетонды денелер анықталды. Төменде көрсетілген тұжырымдамалардың қайсысы науқаста дамыған жағдайдың механизміне сәйкес келеді? инсулин жеткіліксіздігі контраинсулярлы гормондардың синтездің жоғарлауына және кетонды денелердің түзілуіне алып келеді 60- Анамнезінде 20 жыл бойы созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың артериялық қанының газдық құрамы анализінде қандай өзгерісті көруіңіз мүмкін? респираторлы ацидоз, компенсирленген 61- Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпелік жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді? Гепатомегалия 62- Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет? қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау 63- Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі? ревматоидтық артрит 64- Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? бронх демікпесі 65- Ревматикалық қызба кезiнде ауырсынудың тез тоқтауы қандай препараттарды қолданғанда байқалады? қабынуға қарсы стероидты емес 66- Есекжемде теріде пайда болады; күлдіреуік 67- Бауыр шаншуы кезіндегі шұғыл жәрдем: кеторол, дротаверин 68- Ревматоидты артритті анықтау кезіндегі маңызды тексеру әдісі қандай? Рентгенография 69-25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз? өкпе туберкулезі. 70- Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз? созылмалы холецистит. 71-24 жастағы пациент тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынуға, қыжылдауға, шағымданады. Диагнозды анықтау үшін қолданатын аспаптық тексерулер? ЭФГДС. 72- Жаңа туылған нәрестеде сүт бездерінің ісінуінің себебі неде? гормональды криз 73- Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады: фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру ,74- Рахиттің бастапқы кезеңі келесі симптомдармен сипатталады: мазасыздану, тершеңдік, үрей, қалтырау 75- Алты жастағы балада мысықтармен ойнағаннан кейін есекжем туындады. Келесі препараттардың қайсысы есекжемді тоқтатуға қолданылатынын көрсетіңіз: диметинден. 76- Дөрекі "үрмелі" жөтел, дауыстың қарлығуы, афония тән: ларингитке 77- Митральды стеноз кезінде "жүрек бүкірінің" пайда болу негізіне жатады: сол қарынша дилатациясы 78- Туберкулин сынамасының виражы деген не? алғаш рет болған оң Манту сынамасы 79- Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз: желшешек 80- Фебрильді тырысулар- балаларда ненің себебінен болатын тырысулар? жоғары температура 81- Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән: Хореяға 82- Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: көмек арқылы ғана қозғалады 83- ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: 12-15 ай және 6 жас Мүмкін болатын бактериялық ин фекция Жұтқыншақ абсцессі 85- Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 15-20 минут аралықта 86- Жүректің туа біткен ауруларына жатады: Тетрада фалло 87- Жіті диарея деп есептеледі, егер: диарея 14 күннен кем жалғасса СЕРТИФИКАТ Астмаға қарсы дәрілік заттарды көрсетіңіз. Сальбутамол 10 минутқа дейін созылатын төс артындағы қысып, басылатын ауырсынулар, белгілері болып табылады: Стенокардия Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз: Ісіну, гипертония, гематурия Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық, терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальмос, симтомдары қандай ауруға тән: Тиреотоксикоз Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығын таңдаңыз: Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар,жүрек айну, құсу Науқата асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз: Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: клиникалық өлім Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: қарыншалар фибрилляциясы Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: темір тапшылықты анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? науқас және препараттар қабылдауын қадағалау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: қақырық жағындысы Тік ішектен қанды бөлінділер бөлінуі қандай жіті ішек өтізбеушілгіне тән : паралитикалық Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 6 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 1 % фурацилин ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: Емді анықтау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Ынталандыру арқылы ғана қозғалады 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем: Преднизолон бұлшық етке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: 12-15 ай және 6 жас Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Стрептококкты фарингит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: суда еритін дәрумендермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: Мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: артериялық гипертензияның Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз: Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок -9 Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : әр бір трансфузиядан алдын Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: орташа,срдняя Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: Ішек инвагинациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Перитонит Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Патологиялық қозғалу Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек: Сынық орнын жансыздандыру Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Окклюзионды байламды салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жүрек – өкпе реанимациясын жүргізу Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? III b Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? Инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: Геморрой Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: бел тұсындағы Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Жүктілік кезде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 80 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Мезгілінен бұрын басталған босану 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Гидроцефалия Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? Инфильтративті мастит Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: жабынды эпителий дисплазиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: Симфизит Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: Сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: контагиозды ұлу Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: жұлын сұйықтығының өзгерісі Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: анық еске Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: Бас ауру,құсу,талма Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: менингокок инфекциясы Резонерлік тән: шизофренияға Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: Әрекеттілігі 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: Депрессивті Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? ақыл кемістік Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: босанудан кейінгі психоз Халязион- бұл: босанудан кейінгі психоз Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Атропин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: жіті глаукома ұстамасы Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: аллергиялық конъюктивит Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: мұрын тыныс алуының бұзылысы Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: Магнитпен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: дәкелі салфеткамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: жедел сыртқы отит Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: күшіне Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне -87 Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Айтарлықтай гипотония Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығайтуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілген: «велосипед» және «қайшы» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады Ұйқы артериясында пульстің болмауы Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 100-120 мин Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпеден қан кету Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Қандағы қант мөлшерін анықтау Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: жабырқаулы ес деңгейін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: кең және терең Q тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: кең және терең Q тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады өкпе артериясының тромбоэмболиясы СҰРАҚТАР БЕЗ ОТВЕТА Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Дәрігер дексаметазонды енгізу арқылы анафилактикалық шоктың гормондық емдеуіне кірісті. Дексаметазонды қандай дұрыс мөлщерде енгізу қажет 8-32мг в.і тамшылата 90-120Мг в.і ағынды 8-32Мг в.і ағынды 50-120Мг в.і ағынды 32-90мг в.і тамшылата Бүлшықет ішіне иьнекция жасау үшін инені таңданыз Иньекцияға арналған ине 20 мм, қимасы 0,4мм Иньекцияға арналған ине ұзындығы 60мм қимасы 0.8мм Иньекцияға арналған ине 15мм қимасы 0.4мм Иньекцияға арналған ине 40мм қимасы 0.8мм Иньекцияға арналған ине ұзындығы 50мм қимасы 0.9 Науқас К 17 жаста,кардиология бөліміне түсті кешке кезекші медбике дене температурасының деиін көтерілгенің сондаи ақ тізе шынтақ білек буындарындағы ауырсыну, жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі туралы шағымдарды атап өтті. Науқас ұйқысы нашар, мазасызданады, мүгедек болудан қорқады Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны эпигастрийда қанжар " суққандай ауырсыну оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну Окіндік маңындағы толғақ тәрізді ауырсыну он мықын аймағында сыздап ауырсыну Тері астына инъекция жасау үшін инені таңдаңыз иненцияға арналған ине зындығы 20 мм , қимасы 0,4 мм инъекцияға арналған не уындығы 60 мм , амасы 0,8 мм инъекинга на план е изындығы 15 мм қимасы B4 мм инъекцияға арналған не пайдалана 40 мм , климасы 0,8 мм Иньем иняна арналған не крындағы Емм қимасы 09 мм Сүйек білігіне қатысты сынықтардың түрлерін таңдаңыз : жабық ашық қиғаш , бойлык мелденен . Бұраматәрізді туа біткен күре пайда болған буын маңы буын ішілік , диафизарлы Жарақаттық патологиялық Теқпан жіліктің сынуы кезінде қандай шина қолданылады Беллер шинасы Кремар шина Дитерихс шинасы күрек тәрізді танғыш Тасбақа Танғыш Мониторинг болмаған жағдайда анафилактикалық шокпен ауыратын науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде пульсті қандай аралықпен өлшеу керек ? Әр 5-10 минут сайын Әр 2-5 минут сайын Әар 3-7 минут сайын Әр 2 сағат сайын Әр сағат сайын Анафилактикалық шоктың қарқынды терапиясы әрқашан немен басталады ? адреналин енгізуден бастап атропин енгізуден бастап антигистаминдерді енгізуден бастап глюкокортикоидтарды енгізуден Бастап кальций хлоридінің 10 % ерітіндісін енгізуден астап Сақталған бронх - обструктивті синдроммен анафилактикалық шокты емдеуде қандай қосымша ингаляциялық препаратты қолдану керек ? Преднизалан Дексаметазон Салбутамол кортизон Эпинефрин Мерездің біріншілік белгісі лимфаденопатия Аллопеция лейкодерма қатты шанкр гумма 12-Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі пневмония паротит менингит миокардтың диффузды зақымдануы Ішек ойық , жарасының перфорациясы 13- Көп босанғаннан әйел, бала жолдасы туылды, қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу қабілетінің төмендеуіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Әйел 1000 мл қан жоғалтты және қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қанда іс әрекет жасалады? қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру көктамырға метилэргометрин салу бала жолдасын қолмен ажыратып шығару жатырға сыртқы масаж жасау жатыр амплутациясы, экстирпатциясы 14- Аралықтың 2 ші дәрежелі жыртылуы сипатталады? аралық терісімен бұлшық етінің жыртылуы+ қынап қабырғаларының жыртылуы тері мен артқы күмбез жыртылуы жамбас түбі бұлшық еттерінің жыртылуы тік ішек қабырғаларың жыртылуы 15- Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанға шағымданды. Қарау кезінде: бет терілері кей жерлерде гематомамен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозд нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады? эндоназаль реноскопия алдыңғы реноскопия+ артқы реноскопия ортаңғы реноскопия мұрын айнасымен қарау 16- Босанғаннан киін әйел 7 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады, мейірбекенің қажетті іс-әрекеті? тазарту клизмасын жасау, диета ұстауға ұсыныс+ газ шығаратын түтікше қою, тыныштандыру асқазан, шаю тыныштандыру АҚҚ өлшеу, ұйыкһқтататын дәрі беру дене қызуын өлшеу, ауырсынуды басатын дәрі беру 17- Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетініз? жиі тұрақты толғақ қағанақ суының ағуы жалған толғақ+ ішінің жергілікті ауырсынуы эпигастрийде ауырсыну 18- Тұрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторинг іске асады: жаңа туылғандардың даму тарихы арқылы босанулар тарихы арқылы жедел жәрдем картасы арқылы+ дәрігердің өлім туралы куәлігі арқылы туылу туралы куалігі арқылы 19- Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсыну, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек: 30-40 мин 10-15 мин+ 20-30 мин 25-35 мин 15-20 мин 20- Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрыннан жарақат алды. Мұрын аймағында ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз? мұрын аймағына суық қою алдыңғы тампонада+ артқы тампонада сақпанша таңғыш салу мұрынды жансыздандыру 21- Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз: етеккіраралық аздаған қан кеті пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату жүрек айну мен құсу пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату кеуде клеткасында ауырмсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату+ дене салмағы жоғалғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату тәбеті жоғалғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату 22- АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеннің аяқталуы немен сипатталады? дене темп-ң жоғарлауы лимфа түйіндерінің ұлғаюы+ шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандиоздың болуы АИВ-ке қарсы антиденелердің пайда болуы бірден салмақ тастау 23- Аурудың оң үлкен еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайжы. Жыныс еріні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің диагнозыңыз? жедел вульвит бартолин безінің кистасы жедел лимфоаденит бартолин безінің абсцесі+ қысылған шап жарығы 24-
жүктеу/скачать 140,58 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|