бет 3/15 Дата 19.06.2023 өлшемі 140,58 Kb. #102320
Байланысты:
Вби жасанды берілу жолын к рсеті і Артифициалды Емдеу іс-шаралары
4
Тамырларды тарылтатын
терапия
0,3-0,5 мл адреналинді в/і енгізу (салмаққа 0,01
мл/кг, максимум – 0,5 мл), қажет болған
жағдайда эпинефринді 5-15 минуттан соң қайталап
енгізуге болады.
Тиімсіз болғанда:
0,1% немесе 0,18% адреналин ерітіндісін венаішіне
0,3-0,5 мл енгізу. 1,0 мл-ден кӛп емес бӛлігін
5-20 минут аралықпен бӛлшектеп енгзу. АҚ,
ЖЖЖ және мӛлшері асып кету
симптомдарын бақылау.
5
АҚ жоғарылату мақсатында
қысымды аминдерді енгізу
(берілгендердің біреуін)
в/і тамшылата:
норэпинефрин – 2-4 мг (1-2 мл 0,2% ерітінді),
5% глюкозаның немесе 0,9% натрий хлоридінің
500 мл ерітіндісінде сұйылту ,
АҚ тұрақтанғанға дейін 4-8 мкг/мин инфузия
жылдамдығымен;
допамин (в/і тамшылата) – 400 мг допаминді
0,9% натрий хлоридінің немесе 5% глюкозаның
500 мл ерітіндісінде сұйылтады, 2-20 мкг/кг/мин
бастапқы жылдамдықпен енгізеді, систолалық қысым
90 мм сынап бағанынан асу үшін мӛлшерді т
итрлейді, анафилаксияның ауыр ағымында мӛлшер
50 мкг/кг/мин және одан жоғары артуы мүмкін.
6
Инфузиялық терапия
(берілгендердің біреуін)
(гиповолемияны тоқтату мақсатында) (коллоидты
және кристаллоидты ерітінділер):
декстран, орташа молекулалық салмағы 35000-45000 Дальтон;
0,9% натрий хлоридінің ерітіндісі (немесе басқа изотониялық ерітінділер), 1-2 литр (5-10 мл/кг алғашқы 5-10 минутта)
7
Гормондық терапия
(берілгендердің біреуін)
бастапқы мӛлшерде:
дексаметазон 8-32 мг в/і тамшылата;
преднизолон 90-120 мг в/і сорғалата құю ;
метилпреднизолон 50-120 мг в/і сорғалата құю;
бетаметазон 8-32 мг в/і тамшылата;
8
Бронхолитикалық терапия
(берілгендердің біреуін)
Эпинефрин енгізгенге қарамастан бронхтың обструкциялық стиндромы сақталған жағдайда:
аминофиллин
венаішілік сорғалата баяу 5-6 мг/кг 2,5% ерітіндісін 20 минут бойы;
венаішілік тамшылата сағатына 0,2-0,9 мг/кг (бронхоспазмды тоқтату үшін).
Ингаляциялық терапия:
сальбутамол ерітіндісі 2,5 мг/2,5 мл (небулайзер арқылы); ылалданған оттегі (SpO2 бақылауымен).
9
Антигистаминді препараттар енгізу
(берілгендердің біреуін)
Н1-гистаминді рецепторлар блокаторларын қолдану тек гемодинамика толық тұрақтанғанда және кӛрсеткіштер болғанда ғана мүмкін болады.
Енгізу керек:
клемастин 0,1%-2 мл (2 мг), венаішілік немесе бұлшіқетішілік;
хлоропирамин гидрохлориді 0,2%, венаішілік немесе бұлшықетішілік 1-2 мл;
дифенгидрамин 25-50 мг.
Достарыңызбен бөлісу: