Эталоны ответов: 1.A; 2.A; 3.A; 4.C;5.A; 6 A. 7.A. 8.A.9.А.10.Е. 11.С
Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок Тест 1
Ребенок 2 лет 7 мес. Заболел остро, вечером повысилась температура до 39,4°, повторная рвота до 6 раз, боли в животе схваткообразного характера. Стул жидкий, вначале был каловым, в дальнейшем - скудный, жидкий со слизью и прожилками крови. На 2-й день температура сохранялась в пределах 37,6-37,6°С, дважды повторилась рвота, стул частый без счета. В тяжелом состоянии ребенок доставлен в больницу. При поступлении сознание сохранено, вялый, адинамичный, бледность кожных покровов. Губы сухие, язык обложен бельм налетом. Над легкими прослушивается жесткое дыхание. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот несколько втянут. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, отмечается урчание по ходу толстого кишечника, анус зияет. Стул жидкий со слизью и прожилками крови - скудный. Ваш диагноз?
A. Дизентерия.
B. Сальмонеллез.
C. Колиэнтерит.
D. Стафилококковый энтероколит.
E. Вирусная диарея.
Тест 2
Ребенок 3 лет 3 мес., заболел остро, появилась головная боль, повысилась температура до 39,5°, боли в животе, повторная рвота. Стул жидкий со слизью 3 раза. B этот же день отмечались судорожные подергивания конечностей. Машиной скорой медицинской помощи ребенок доставлен в клинику. Состояние при поступлении тяжелое, вздрагивает, язык обложен серым налетом. Над легкими прослушивается жесткое дыхание. Тоны сердца pитмичные, звучные 135 ударов в минуту. Живот при пальпации мягкий, несколько втянут, при глубокой пальпации напрягает мышцы живота, отчетливо пропальпировать отделы кишечника и определить размеры печени и селезенки не удалось. Анус зияет. Стул жидкий со слизью, не обильный. Менингеальные знаки отрицательные. Какая форма тяжести у больного?
A. Токсическая.
B. Легкая.
C. Среднетяжелая.
D. Тяжелая.
E. Субтоксическая.
Тест 3
При обследовании ребенка, контактного по дизентерии, выделена из кала дизентерийная палочка Зонне. Cтул оформленный, самочувствие хорошее. Ваш диагноз?
A. Бактерионоситель.
B. Острая дизентерия.
C. Хроническая дизентерия.
D. Отсутствие заболевания.
E. Пищевая токсикоинфекция.
Тест 4
Ребенок 9 лет, находится в кишечном отделении по поводу дизентерии, легкой формы. На 4-й день пребывания в стационаре состояние ребенка ухудшилось: повысилась температура тела до 39 С, участился стул до 20 раз в сутки, появилась повторная рвота. Объективно: в сознании, тургор и эластичность тканей снижены. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, урчит. Стул жидкий, обильный, водянистый с примесью зелени, слизи. Чем обусловлено ухудшение в состоянии ребенка?
A. Заражением сальмонеллезом.
B. Нейротоксикозом.
C. Токсикозом и эксикозом 1 ст..
D. Токсикозом и эксикозом 2 ст.
E. Токсикозом и эксикозом 3 ст.
Тест 5
Ребенок 5 лет поступил в кишечное отделение на 7-й день заболевания из очага инфекции с симптомами гемоколита. Какой наиболее информативный метод применяется на 7-й день болезни для уточнения диагноза?
A. Копрограмма.
B. Кровь на стерильность.
C. Бактериологический.
D. Серологический - РНГА.
E. Кровь на гемокультуру.
Тест 6
Ребенок 2 лет лечится в кишечном отделении по поводу дизентерии. В общем анализе крови: Э- 3,0 Т/л, Нв - 90 г/л, ц.п.- 1,0, СОЭ - 16 мм/ч, Л- 15,0 Г/л, э-2, п-11 с-38, л-39, м- 10. Какие изменения в клиническом анализе крови больного наиболее характерны для дизентерии?
A. Лейкопения с лимфоцитозом, повышение СОЭ.
B. Лейкоцитоз с лимфоцитозом, повышение СОЭ.
C. Лейкоцитоз с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом влево, повышение СОЭ.
D. Лейкоцитоз с лимфоцитозом.
E. Анемия, лейкопения.
Тест 7
Ребенок 4 лет, посещающий детское дошкольное учреждение, пролечен по поводу дизентерии. Порядок выписки этого больного из стационара?
A. Выписывается после клинического выздоровления.
B. Допускается в коллектив после однократного отрицательного бактериологического обследования, проведенного через 1-2 дня после окончания лечения.
C. Допускается в коллектив после трехкратного отрицательного бактериологического обследования, проведенного через 1-2 дня после окончания лечения.
D. Допускается в коллектив после однократного отрицательного бактериологического обследования, проведенного через 7 дней после окончания лечения.
E. Допускается в коллектив через месяц после клинического выздоровления.
Тест 8
В старшей группе детского сада выявлен больной дизентерией. Ваше первоочередное действие?
A. Изоляция больного.
B. Сообщение в СЭС.
C. Текущая дезинфекция.
D. Заключительная дезинфекция.
E. Вакцинация.
Тест 9
Ребенок 1 год, находился в соматическом отделении по поводу пневмонии. В палате у детей наблюдалась дисфункция кишечника. На 4-й день пребывания в стационаре состояние ребенка резко ухудшилось, повысилась температура до 39°С, повторная рвота, стул жидкий, водянистый, с большим количеством слизи, цвета «болотной тины», зловонный. Ребенок вялый, адинамичный, бледный. Язык обложен. Живот вздут, болезненный, печень +3 см. Ваш предварительный диагноз?
A Сальмонеллез.
B Эшерихиоз
C Дизентерия.
D Стафилококковый энтероколит.
E Вирусная диарея.
Тест 10
Ребенок 8 месяцев, заболел остро, с повышения температуры тела до 37,20С, учащения стула до 7 раз в сутки. Из анамнеза известно, что находится на грудном вскармливании, с 6 месяцев получает прикорм – манная каша и овощное пюре. При осмотре на 4 день болезни: вялый, бледный, живот мягкий, умеренно вздут, стул жидкий, оранжевого цвета. В бак. посеве кала на всю кишечную группу выделена ЭПКП серотипа О-55. Ваш предварительный диагноз?
A Эшерихиоз
B Дизентерия.
C Стафилококковый энтероколит.
D Вирусная диарея.
E Сальмонеллез.
Тест 11
Ребенок, 2 месяцев, находится на естественном вскармливании. После выписки из роддома в течение 2-х недель отмечалось гнойное отделяемое из пупочной ранки, затем присоединился псевдофурункулез. 10 дней назад появился неустойчивый стул. Периодически отмечаются срыгивания. При осмотре состояние тяжелое. Температура тела 38,8°С. Тургор тканей снижен. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул жидкий, золотисто-желтого цвета, со слизью. Ваш предварительный диагноз?
A Стафилококковый энтероколит.
B Дизентерия.
C Колиэнтерит.
D Сальмонеллез.
E Вирусная диарея.