Выберите один ответ
жүктеу/скачать 0,62 Mb.
|
Bolshaya baza
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответа
| Эталоны ответа: 1.В., 2.Е., 3.В., 4.D.,
Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок. Тест 1 Ребенок 11 лет заболел остро. Повысилась температура до 39°С, дважды рвота, жидкий стул 2 раза, парез левой конечности. Заподозрено инфекционное заболевание. Ваша тактика в отношении больного? A. Госпитализировать в инфекционное кишечное отделение. B. Госпитализировать в инфекционное отделение с Мельцеровскими боксами. C. Госпитализировать в неврологическое отделение. D. Назначить лечение амбулаторно. Тест 2 Ребенок 6 лет лечился по поводу паралитической формы энтеровирусной инфекции. 15-й день болезни. Какой исход болезни? A. Летальный. B. Переход в хроническую форму болезни. C. Выздоровление с остаточными явлениями. D. Полное выздоровление. E. Восстановление параличей. Тест 3 Ребенок 3-х лет находится в соматическом отделении. Заподозрен полиомиелит. Где должен лечиться больной? А. Продолжить лечения в этом отделении. В. В домашних условиях. С. Перевести ребенка в инфекционное отделение. D. Перевести в неврологическое отделение. Е. Выделить палату в этом отделении. Тест 4 В детском садике вспышка инфекционного заболевания, которое проявилось у 3 детей вялыми параличами, у 1 - парезом лицевого нерва, у 5 - катаральными явлениями. Какой наиболее возможный источник заболевания? А. Бактериовыделитель. В. Больной. С. Птицы. D. Вирусоноситель. Е. Грызуны. Тест 5 Ребенок 5 лет из группы детского сада, где заболели 12 детей, у которых отмечались катаральные явления. Объективно: температура 37,4°С. Слизистая небных дужек, язычка гиперемирована, на дужках - везикулы. Какие анализы необходимо срочно назначить больному? A. Мазок из зева на BL. B. Посев слизи из зева на флору. C. Смывы из зева на вирусы. D. Посев крови на стерильность E. Кровь на гемокультуру. Эталоны ответа: 1.В., 2.D., 3.С., 4.В., 5.C. Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?Правильный ответ: Полиомиелит Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.Правильный ответ: Энтеровирусный менингит У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?Правильный ответ: Менингоэнцефалит Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?Правильный ответ: Энтеровирусный менингит У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?Правильный ответ: Люмбальная пункция Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Задания для проверки уровня подготовки студентов к занятию: Тест 1 Ребенок В. 3 лет. Посещает детский сад. Заболел остро: повысилась температура до 38°С, появилась тошнота, 1 раз - рвота. На следующий день отмечался скудный, жидкий стул со слизью, зеленью 6-7 раз. Поступила в клинику на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с нормальной температурой. Тургор тканей снижен. Живот запавший, болезненный при пальпации в левой половине, анус сомкнут, вокруг гиперемия кожи. Стул 3-4 раза в сутки, скудный со слизью. Заподозрено инфекционное заболевание кишечника. Какой отдел желудочно-кишечного тракта вовлечен в процесс? A Дистальный отдел толстого кишечника. B Желудок и тонкий кишечник. C Тонкий и толстый кишечник. D Желудок и толстый кишечник. E Толстый кишечник. Тест 2 Ребенок 6 лет. 2-ой день болезни. Температура тела 38,8 °С, головная боль, стул 10 раз малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями можно подтвердить диагноз на 2-й день заболевания? A Бактериологическими исследованиями испражнений. B Определение гематокрита крови. C Исследование толстой капли. D Серологическими исследованиями. E Исследованием общего анализа мочи. Тест 3 Ребенок 4г 2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. Повышение температуры. На 3-й день болезни температура 37,8 С, бледен. В легких - без особенностей. Живот ладъевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 7 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Выделите ведущий синдром? A Колитический. B Интоксикационный. C Энтероколитический. D Энтеритический. E Гастроэнтеритический. Тест 4 Реб. 5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,5°С, появился частый жидкий стул с зеленью, слизью. При осмотре : ребенок вялый, язык обложен белым налетом, живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у больного? A Катаральные. B Катарально-язвенные. C Эрозивно-язвенные. D Некротические. E Дистрофические Тест 5 В старшей и средней группе детского сада в течение двух дней заболело 6 детей. Заподозрена дизентерия. Контакт с инфекционными больными отрицался. Известно, что накануне заболевания дети употребляли в пищу отварные яйца, суп, творожники, сметану, компот из сухофруктов. Через какой пищевой продукт, наиболее вероятно, произошло заражение? A Сметана. B Суп. C Яйца. D Творожники. E Компот из сухофруктов. Тест 6 Из сельской местности в кишечное отделение доставлены 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный источник заболевания? A Употребление воды из колодца. B Бактерионоситель. C Контакт с больным. D Грызуны. Тест 7 Ребенок 1 года находится в отделении с диагнозом дизентерия. Заболевание протекает с частым водянистым стулом. Препарат из какой группы можно назначить больному для уменьшения диареи? A Антихолинэстеразного действия. B Желчегонные. C Спазмолитики. D Ненаркотические аналгетики. E Из группы опиатов. Тест 8 В кишечное отделение поступил ребенок 5 лет с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 38,0°С. При осмотрена 2-й день болезни: боли внизу живота, больше слева, сигма спазмирована, болезненная. Стул малыми порциями со слизью, прожилками крови. Какие этиотропные препараты используются для лечения данного заболевания? A Антибиотики. B Сульфаниламиды. C Ферментные препараты. D Иммуностимуляторы. E Противовирусные препараты. Тест 9 Ребенок 6 месяцев, на искусственном вскармливании. Заболел остро, повысилась температура до 38,5°С, многократная рвота, частый жидкий стул цвета «болотной тины» до 10-15 раз в сутки. Объективно, в первый день болезни: вялый, бледный, черты лица заострены, большой родничок запавший. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. Живот вздут, печень +3,0см, селезенка +2,0см. Предположено инфекционное заболевание. Какие отделы кишечного тракта вовлечены в процесс у ребенка? A. Желудок и тонкий кишечник. B. Тонкий и толстый кишечник. C. Желудок и толстый кишечник. D. Дистальный отдел толстого кишечника. E. Желудок, тонкий и толстый кишечник. Тест 10 Ребенок 3 месяцев, заболел остро с повышения температуры тела до 38,2°С, появился жидкий водянистый стул оранжевого цвета. При осмотре врача: ребенок вялый, язык обложен белым налетом, живот вздут, при пальпации урчит. Какие отделы кишечного тракта вовлечены в процесс у ребенка? A Толстый кишечник. B Желудок и тонкий кишечник. C Желудок и толстый кишечник. D Дистальный отдел толстого кишечника. E Тонкий кишечник. Тест 11 Ребенок 2 месяцев, на грудном вскармливании. После выписки из род. Дома отмечалось гнойное отделяемое из пупочной ранки. 10 дней назад появился неустойчивый стул, срыгивания. При осмотре: температура тела до 38,8°С, тургор тканей снижен, тоны сердца приглушены, живот вздут. Стул водянистый, желтый с зеленью и слизью. Каким методом исследования можно уточнить диагноз? A Серологические. B Клинические. C Бактериологические. D Вирусологические. E Биохимические. жүктеу/скачать 0,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|