Выберите один ответ
жүктеу/скачать 4,96 Mb. Pdf көрінісі
|
Bolshaya baza
| 1.
Корь. 2. Скарлатина. 3. Краснуха. 4. Ветряная оспа. 5. Аллергическая сыпь. Тест 10 Родители Вани К., 5 лет, обратились к врачу на 4-й день болезни с жалобами на сыпь на теле, головную боль, боль в горле, повышение температуры до 38,9 0 С. Заболевание началось с появления отдельных элементов сыпи, повышения температуры до 39 0 С, недомогания. На 2-3-й дни болезни сыпь толчками подсыпала, температура сохранялась. На 4-й день заболевания количество свежих элементов сыпи уменьшилось. Объективно: Т –37,5 0 С, состояние средней тяжести. На коже умеренной обильности различные элементы сыпи: пятна, папулы, везикулы, пустулы, корочки. Определяются такие же элементы на волосистой части головы. В зеве, на слизистой дужек, щеках, языке отдельные пузырьки и язвочки. Какая форма тяжести у больного? 1. Легкая. 2. Среднетяжелая. 3. Тяжелая. 4. Типичная. Тест 11 Коля С., 7 лет, заболел с повышения температуры до 38 0 С, головной боли, боли в горле, 2-х кратной рвоты. Объективно 3-й день болезни. Температура – 40 0 С, на коже щек, лба, шеи, подмышечных впадин, паховых областей, локтевых и подколенных сгибах мелкоточечная роговая сыпь, расположенная на гиперемированной коже, бледный носогубной треугольник, язык обложен белым налетом, кончик малиновый, видны сосочки. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 1,5 – 2 см, болезненны, уплотнены. Зев ярко-красный, миндалины воспалены, яркие, отечные, покрыты гнойными фолликулами. На слизистой неба точечная энантема. Ваш предварительный диагноз? A. Скарлатина. B. Краснуха. C. Псевдотуберкулез. D. Аллергическая сыпь. E. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. Тест 12 Настя Н., 5 лет. Заболела в детском саду с головной боли, повышения температуры до 38,7 0 С, 2-х кратной рвоты, на 2-й день появилась сыпь на коже. Объективно: температура 40,5 0 С, повторная рвота, головная боль, вялая, на коже, преимущественно сгибательных поверхностях мелкоточечная розовая сыпь, на бледно-розовом фоне кожи. Ограниченная ярко-красная гиперемия зева, миндалины гипертрофированны, покрыты сплошным налетом, желто-белого цвета. Язык сухой, обложен белым налетом. Подчелюстные лимфоузлы размером 2х2 см, болезненны, уплотнены. Пульс 128 уд. в 1 мин., тоны сердца ритмичные, глухие. В анализе крови эр – 3.6х10 12 /л; Hb – 120 г/л; л – 23.0х10 9 /л; э – 6%; п – 15%; с – 57%; лимф – 20%; мон – 3%; СОЭ – 35 мм/ч. Больная контактна по скарлатине (в детском саду). Заподозрена скарлатина. Какая форма тяжести у больного? A. Легкая. B. Среднетяжелая. C. Тяжелая. D. Гипертоксическая. E. Рудиментарная. Эталоны ответов:1.В; 2.С; 3.В; 4.С; 5.Е; 6.А. 7. В. 8.Е. 9.D.10.В.11 В.12. С. Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? Правильный ответ: Стрептококковая При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание? Правильный ответ: Вирус краснухи Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение. Правильный ответ: Виролекс У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно- гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз? Правильный ответ: Стафилодермия Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения? Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: Правильный ответ: Ветряная оспа У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение Правильный ответ: Пенициллин У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности? Правильный ответ: Краснуха Задания для проверки уровня подготовки студентов к занятию: Тест 1 Из школы в боксовое отделение доставлены 3 детей с болями при глотании. Заподозрено инфекционное заболевание. Какой наиболее вероятный источник заболевания? А. Больной с сыпью. В. Больной с жидким стулом. С. Больной с ангиной. D. Крупный рогатый скот. Е. Грызуны. Тест 2 Ребенок 8 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вялый, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость голоса, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. О поражении преимущественно какой системы свидетельствуют приведенные данные? А. Пищеварительной. В. Сердечно-сосудистой. С. Дыхательной. D. ЦНС. Е. Системы кровообращения. Тест 3 Ребенок 5,5 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. При прямой ларингоскопии в гортани обнаружены обтурирующие просвет и легко отделяемые фибринозные пленки. Произведена трахеотомия. Какой вид воспаления развился в гортани? А. Катарально. В. Дифтероидное. С. Дифтеритическое. D. Крупозное. Е. Смешанное. Тест 4 В инфекционное отделение поступил ребенок 9 лет. При осмотре на небных миндалинах обнаружены островки трудно снимающегося белого налета. Т-37,4°С. Заподозрена дифтерия. Каким методом исследования можно подтвердить заболевание? А. Вирусологическим. В. Бактериологическим. С. Серологическим. D. Инструментальным. Е. Клиническим. Тест 5 В эпидемический период дифтерии у одного ребенка из 2-го класса интерната обнаружена ангина. Какое мероприятие в первую очередь необходимо провести? А. Ввести иммуноглобулин. В. Изолировать больного в бокс. С. Изолировать больного в соматическое отделение. D. Амбулаторное наблюдение. Е. Сообщить в СЭС об случае дифтерии в интернате. Тест 6 Ребенок 5 лет заболел накануне, повысилась температура тела до 38,6°С, боль в горле. При осмотре ротоглотки выявлена застойная гиперемия слизистой оболочки, небольшая отечность миндалин, пленки серовато-белого цвета, поверхность которых гладкая, блестящая с ровными краями, возвышающиеся над поверхностью миндалин. В бактериоскопии мазка обнаружены бактерии, морфологически сходные с коринобактериями дифтерии. Какие основные препараты используются для лечения данного заболевания? А. Ферментные препараты. В. Сульфаниламиды. С. Противовирусные средства. D. Иммуностимуляторы. Е. ПДС. Тест 7 У ребенка 3-х лет с ангиной бактериологическим методом выделена дифтерийная палочка токсигенный штамм gravis. Для этого возбудителя характерно: А. Незначительная устойчивость во внешней среде. В. Наличие капсул и спор. С. Устойчивость к антибиотикам. D. Продуцирует сильнодействующий бактериальный экзотоксин. Е. Патогенные свойства возбудителя кратковременные. Тест 8 Из очага дифтерии у неправильно привитого ребенка 3-х лет выявлены повышение температуры тела до 39,5°С, пленчатая ангина, отек подкожной клетчатки шеи. На этапе предварительной диагностики вариант диагноза: А. Подозрительный случай. В. Вероятный случай. С. Подтвержденный случай. D. Лакунарная ангина. Е. Инфекционный мононуклеоз. Тест 9 Ребенок М. 13 лет, диагноз предположительный эпидемический паротит. На 7-й день от начала заболевания вновь повысилась температура, появилась головная боль, боль в области мошонки. При осмотре мошонка отечна, кожа истончена, блестящая, правое яичко увеличено в размере. Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка на 7-й день болезни? А. Осложнением, обусловленным орхитом. В. Орхитом, как формой заболевания. С. Менингитом. D. Бактериальным орхитом. Е. Наслоением ОРВИ. Тест 10 Из одной школы в боксовое отделение доставлены 3 детей с жалобами на боль при глотании, повышение температуры тела, затруднение носового дыхания. При осмотре врачом заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой наиболее вероятный источник заболевания? А. Больной с сыпью. В Больной с жидким стулом. С. Больной с болями в горле. D. Крупный рогатый скот. Е. Грызуны. жүктеу/скачать 4,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|