Классификация ишемии конечностей

Классификация ишемии конечностей

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

При сортировке все пострадавшие с СДС направляются в перевязочную. После обнажения поврежденных конечностей определяют степень ишемии и в зависи-мости от результатов осмотра снимают, оставляют или накладывают жгуты, про-изводят тугое бинтование конечностей в областях компрессии. Внутримышечно вводят наркотические анальгетики (2 мл 2% раствора промедола), антигистамин-ные средства (2 мл 2% раствора димедрола), антибиотики, 0.5 мл столбнячного анатоксина, внутривенно — 400 мл полиглюкина, 40 мл 40% раствора глюкозы с 32 ЕД инсулина, 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Внутрь дают щелочно-солевое питье. При сопутствующих повреждениях и ранних осложнениях травмы производят остановку кровотечения, новокаиновые блокады и другие меропри-ятия по соответствующим показаниям. В лечебных учреждениях, где оказыва-ется квалифицированная медицинская помощь, при медицинской сортировке выделяют 2 группы пострадавших с СДС: 1) нуждающиеся в оказании помощи на данном этапе; 2) подлежащие эвакуации на следующий этап. В оказании помо-щи на данном этапе нуждаются пострадавшие с тяжелым и среднетяжелым СДС. При внутрипунктовой сортировке в операционную направляются пострадавшие с необратимой ишемией конечностей для ампутации; в перевязочную — с выра-женным напряженным отеком подвергшихся компрессии тканей для фасцио-томии (окончательно вопрос о необходимости фасциотомии решается после снятия повязок и более детального осмотра места повреждения);