Жалобы и анамнез:
Критерии диагноза мастит [1,2,8,19]:
повышение температуры тела до 38,5. °С или выше;
болезненность в молочной железе;
локальная припухлость в молочной железе;
затруднение сцеживания молока;
озноб, гриппоподобное состояние;
общее недомогание.
Физикальные обследования при мастите и лактостазе:
повышение температуры тела до 38,0. ° С и выше;
контактная термография МЖ (выявляет повышение локальной температуры в МЖ).
Лабораторные исследования:
Клинический анализ крови, характерные изменения показателей периферической крови:
лейкоцитоз до 10–12 тыс. и выше с палочкоядерным сдвигом;
ускорение СОЭ до 20–30 мм/ч и выше;
моноцитоз;
эозинофилия.
Бактериологический посев
грудного молока и тестирование на чувствительность флоры к антибиотикам должны быть предприняты, если:
нет реакции на введение антибиотиков в течение 2 дней;
имеется рецидив мастита;
подтвержден госпитально-приобретенный мастит;
у пациента аллергия на обычные терапевтические антибиотики или тяжелые, необычные случаи;
если картина мастита не улучшается через 48 часов после начала лечения препаратами первой линии.
Лечение
При лактостазе, а также при серозной (неинфекционной) или инфильтративной (инфекционной-МК) формах мастита, если системные признаки заболевания ограничены лихорадкой и умеренным недомоганием, то лечение может проводиться в амбулаторных условиях
Немедикаментозное лечение
Режим лечебно-охранительный. Пациентку оградить от отрицательных - эмоций и болевых ощущений.
Диета: Стол №15
при лактостазе рекомендуется провести мероприятия, направленные на устранение его причины;
выяснить режим кормления, провести консультирование кормящей для обеспечения кормления по требованию, только грудного вскармливания без дополнительного применения смесей, сосок, бутылочек и т.д.;
проконтролировать правильность прикладывания новорожденного к груди;
при явном избытке молока в первые дни становления лактации можно перед кормлением новорожденного излишки молока сцедить.
Достарыңызбен бөлісу: |
