Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом
жүктеу/скачать 1,15 Mb.
|
ВОП Экзамен
- Бұл бет үшін навигация:
- Хронический панкреатит
| Профилактика
Плавание, велосипед, тщательно лечить инфекционные заболевания – особенно ангину, фарингит. Лечебная гимнастика. Прогноз Благоприятный. Ухудшается при наличии системных поражений и осложнений РА амилоидозом почек. Молодой возраст, высокий титр РФ, сохранение активности в течение года, наличие ревматоидных узелков – неблагоприятный прогноз в отношении восстановлении функции сустава. ✔ Вопрос №2. Хронический панкреатит. Определение. Этиопатогенез. Классификация. Клинические проявления хронического панкреатита и лечение хронического панкреатита. Диагностика панкреатита согласно клиническому протоколу: Диспансеризация. Врачебная трудовая экспертиза. Профилактика. Хронический панкреатит – хроническое асептическое воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся склерозом паренхимы железы и развитием выраженной экскреторной и инкреторной недостаточности Этиология: При первичном поражении поджелудочной железы причинами панкреатита являются: Злоупотребление алкоголем Избыточное питание и употребление жирной пищи Хронический дефицит белка в пище Токсическое действие некоторых ЛС Нарушение кровоснабжения и ишемия поджелудочной Отягощенная наследственность При вторичном поражении поджелудочной причинами являются: Билиарная патология Хронические гепатиты и циррозы печени Дуоденальная патология Паразитарная патология Гиперпаратиреоидизм (аденома или рак паращитовидных желез) Муковисцидоз Гемохроматоз Эпидемический паротит Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит Иммунный хронический панкреатит. Патогенез: Протоковая гипертензия, ведущая к разрыву мелких панкреатических протоков и инфильтрации секретом поджелудочной железы паренхимы органа. Образование в просвете ацинусов и мелких протоков белковых преципитатов (белковых пробок) и их кальцификация. Рефлюкс желчи и содержимого 12п – кишки в главный проток поджелудочной железы с повреждением клеток протока токсичными компонентами желчи, инфицированием железы и внуприпротоковой активацией трипсиногена кишечной энтерокиназой. Увеличение секреции панкреатических ферментов и\или снижение активности ингибиторов протеаз, что способствует преждевременной внутрипротоковой и внутриклеточной активации трипсиногена и других ферментов поджелудочной железы и ведет к её самоперевариванию Нарушение кровоснабжения и ишемия поджелудочной железы, что способствует снижению её толерантности к действию других патогенных факторов и повышению риска возникновения некрозов панкреоцитов, атрофии и последующего фиброза ткани поджелудочной железы. Цитотоксическое действие продуктов ПОЛ, NO. Повышенного содержания провоспалительных цитокинов и активации апоптоза. жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|