Барьерные методы контрацепции. Химические методы (спермициды) – химические вещества, губительные для сперматозоидов (разрушают клеточную мембрану сперматозоидов).
Выпускаются в виде влагалищных таблеток, свичей, паст, гелей, кремов, пленок, пены со специальными насадками для интравагинального введения.
Свечи, таблетки, пленки вводят в верхнюю часть влагалища за 10-20 минут до полового акта (время, необходимое для растворения). Крем, пена, гель сразу после введения проявляют контрацептивные свойства. При повторных половых актах требуется дополнительное введение спермицидов.
Кроме контрацептивного эффекта, спермициды обеспечивают некоторую защиту в отношении инфекций, передаваемых половых путем, поскольку химические вещества обладают бактерицидным, вирусоидным свойством. Но риск все равно есть, а для ВИЧ – при применение спермицидов наоборот возрастает ( повышается проницаемость стенки влагалища).
Преимущества: кратковременность действия, отсутствие системного действия на организм, малое число побочных эффектов, защита к ИППП (частичная).
Недостатки: развития аллергических реакций, связь применения с половым актом, низкая контрацептивная активность.
Механические методы: презервативы, шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, которые создают механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку.
Показания. Женщинам, которые часто меняют половых партнеров, нерегулярно живут половой жизнью и редко.
Естественные методы контрацепции Использование этих методов контрацепции основано на возможности наступления беременности в дни, близкие к овуляции. Для предохранения от беременности воздерживаются от половой жизни или применяют другие методы контрацепции в дни менструального цикла с наибольшей вероятностью зачатия. Методы малоэффективны.
Календарный (ритмический) метод. Метод основан на том что овуляция развивается за 14 дней до начала менструации (при 28-дневном менструальном цикле), длительности жизнеспособности сперматозоидов в организме женщины (приблизительно 8 дней) и яйцеклетки после овуляции (обычно 24 ч).
Инструкция по применению следующая:
при использовании календарного метода контрацепции необходимо вести менструальный календарь, отмечая продолжительность каждого менструального цикла в течение 8 мес;
следует установить самый короткий и самый длинный менструальный циклы;
используя методику по вычислению интервала фертильности необходимо найти первый "фертильный день" (по данным самого короткого менструального цикла) и последний "фертильный день" (по данным самого длинного менструального цикла);
затем, учитывая продолжительность текущего менструального цикла, определить интервал фертильности;
в тот же период можно либо полностью воздержаться от половой жизни, либо применять барьерные методы и спермициды. Календарный метод контрацепции неэффективен при нерегулярном менструальном цикле. Эффективность календарного метода составляет 14,4-47 беременностей на 100 женщин-лет.
