Противопоказания:
Эктопическая беременность в анамнезе (гестагены замедляют движение яйцеклетки по трубам)
Овариальные кисты (способствуют ретенционным образованием яичника)
Применяет с 1 дня менструации по 1 таблетке без перерыва. Если пропустила таблетку на 1 день, то контрацепция минимум на 2 дня.
✔ Вопрос №74. Комбинированные оральные контрацептивы. Правило приема пропущенных таблеток.
Комбинированные оральные контрацептивы – это таблетки, содержащие экстрогенный и гестагенный компоненты.
Механизм действия. Контрацептивный эффект достигается в результате блокады циклических процессов гипоталамо – гипофизарной системы в ответ на введению стероидов (принцип обратной связи), а также из-за непосредственного тормозящего действия на яичники. В результате не происходит роста, развития фолликула и овуляции. Кроме того, прогестагены, повышая вязкость цервикальной слизи, делают её непроходимой для сперматозоидов. Наконец, гестагенный компонент замедляет перистальтику маточных труб и продвижение по ним яйцеклетки, а в эндометрии вызывает регрессивные изменений вплоть до атрофии, в результате чего имплантация плодного яйца, если оплодотворение все же произошло, становится невозможной. Такой механизм действия обеспечивает высокую надежность КОК. При правильном примении контрацептивная эффективность достигает почти 100%.
По уровня этинилэстрадиола КОК подразделяются на высокодозированные (более 35 мкг, в настоящее время с контрацептивной целью не применяются) и микродозированные (20 мкг).
Кроме того, КОК бывают монофазными, когда все таблетки, входящие в упаковку, имеют один и тот же состав, и многофазными (двухфазными, трехфазными), когда в упаковке, рассчитанной на цикл приема, содержатся 2 или 3 вида таблеток разного цвета, различающихся по количеству эстрогенного и гестагенного компонентов. Ступенчатая дозировка вызывает в органах – мишенях (матка, молочные железы) циклические процессы, напоминающие таковые при нормальном менструальном цикле.
Достарыңызбен бөлісу: |
