Воспалительные заболевания кишечника


Показания к назначению ГКС



бет6/7
Дата12.06.2023
өлшемі1,78 Mb.
#100639
1   2   3   4   5   6   7

Показания к назначению ГКС

Побочные эффекты ГКС

  • Системный остеопороз
  • Стероидный сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Кушингоидный синдром
  • Стероидные язвы желудка и 12-перстной кишки
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Гиперкоагуляция, угроза тромбозов
  • Нарушение менструального цикла
  • Акне
  • Нарушение психики

Топические стероиды

Стероидные гормоны местного действия, создающие высокую концентрацию препарата в очаге поражения и практически не имеющие побочных эффектов

Существующие топические стероиды


Препарат Форма выпуска
Тиксокортол ректальная
Будесонид (буденофальк) оральная, ректальная
Будесонид (энтокорт) оральная, ректальная
Беклометазон ректальная
Флютиказон ректальная

Свойства топических стероидов

  • Высокое сродство к стероидным рецепторам в тканях
  • Низкая системная биодоступность( не более 10%)
  • Высокий пресистемный метаболизм
  • Низкая всасываемость из кишечника

 
III. Цитостатики (негормональные иммунодепрессанты-
азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, инфликсимаб)
  • оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие,
  • подавляют иммунные механизмы патогенеза НЯК и болезни Крона.
  • при комбинации азатиоприна (имурана) с преднизолоном быстрее наступает ремиссия (возможность снизить большую дозу ГКС).
  • влияют на клеточное звено иммунитета, подавляя синтез и выделение интерлейкина-2, тормозя функцию Т-лимфоцитов-хелперов и продукцию аутоантител. Лечение циклоспорином назначается тогда, когда все предыдущие методы лечения оказались неэффективными (т.е. циклоспорин является препаратом "последнего ряда").

  • Препарат не влияет на костный мозг, но является нефротоксичным.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет