Заболевания органов дыхания у детей
жүктеу/скачать 1,5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Носовая полость
- Евстахиева труба
- Кашлевой рефлекс
| Добавочные полости
Решетчатая пазуха и верхнечелюстная (гайморова) пазуха — у детей грудного возраста развиты слабо, а лобная и основная пазухи отсутствуют. После первого года жизни эти полости постепенно развиваются и увеличиваются. Для понимания клиники заболеваний и сестринского ухода при них, ещё раз обратим внимание на эти АФ особенности: Носовая полость Нос у детей первых трех лет жизни мал в размере, полости его недоразвиты, носовые ходы узкие, раковины толстые. Нижний носовой ход отсутствует. Он формируется к 4 годам. В носу происходит очищение вдыхаемого воздуха. В полость носа выделяется от 0,5 до 1,0 литра слизи в сутки, содержащей бактерицидные вещества, иммуноглобулин IgA. Следовательно, при рините (насморке) у грудных детей и детей младшего возраста (1-3 года) легко возникает отек слизистой, что приводит к непроходимости носовых ходов, затрудняет сосание груди, вызывает одышку. Воспаление быстро опускается ниже, распространяясь на все органы дыхания. Глотка У детей раннего возраста сравнительно узка и мала. Лимфоидное кольцо (Лимфоглоточное кольцо Пирогова — Вальдейера это скопления лимфоидной ткани, миндалины) у новорожденных не сформировано, а до года развито слабо. После первого года жизни наблюдается относительная гиперплазия (разрастание) лимфоидной ткани, а окончательное созревание миндалин происходит к 4—5-летнему возрасту. Миндалины являются «фильтром», барьером для микробов. При частых инфекциях в них может формироваться очаг хронической инфекции. Однако, ангины у детей раннего возраста (до 3 лет) бывают сравнительно редко. Евстахиева труба Короткая и широкая, расположена более горизонтально, чем у детей старшего возраста, отверстие ее находится ближе к хоанам. Это предрасполагает к более легкому инфицированию барабанной полости при рините, развитию отита. Гортань Расположена выше, чем у взрослых, поэтому ребенок, лежа на спине, может глотать жидкую пищу. Гортань имеет воронкообразную форму. Узкий просвет гортани, приводит к тому, что легко возникают: отек подслизистого слоя и спазм гладкой мускулатуры. Эти факторы и обилие нервных рецепторов в подсвязочном пространстве могут привести при респираторной инфекции к стенозу (сужению) гортани, развитию ложного крупа. Гортань в грудном относительно длиннее, чем у детей старшего возраста. Хрящи ее нежные и податливые. Голосовая щель узкая. Эти возрастные особенности обусловливают возможность затруднения дыхания у детей раннего возраста даже при небольшом воспалительном процессе в гортани. Относительной узостью отличаются трахея и бронхи. Слизистая оболочка их обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, при отеке слизистой оболочки и гиперсекреции легко нарушается просвет дыхательных путей и наблюдаются грубые нарушения дыхания. Кашлевой рефлекс у детей первых месяцев жизни выражен слабо. жүктеу/скачать 1,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|