Заболевания органов дыхания у детей
Основным симптомом бронхита является кашель
жүктеу/скачать 1,5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика 1.Сбор анамнеза. 2.Объективные данные. 3.Общий анализ крови. Консультация ЛОР-врача. 4.Бактериологическое исследование мокроты. Лечение
- Реабилитация
- 2. Острый обструктивный бронхит
| Основным симптомом бронхита является кашель. Вначале он сухой, прерывистый, болезненный, упорный, усиливается ночью и по утрам, может быть приступообразным. У детей раннего возраста иногда сопровождается рвотой. На 5-8-й день кашель становится мягким, влажным, с отделением тягучей слизистой мокроты. Затем она принимает слизисто-гнойный и даже гнойный характер, может содержать прожилки крови. Дети раннего возраста мокроту обычно заглатывают. Общее состояние, как правило не нарушается. Перкуторный7 звук над лёгкими не изменён. Аускультативно на всём протяжении лёгких или в задненижних отделах прослушиваются сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы. Количество и локализация хрипов непостоянны, они часто меняются в течение дня, уменьшаются или исчезают после кашля. Острый бронхит обычно является двусторонним процессом и заканчивается выздоровлением через 2-3 недели.
Диагностика 1.Сбор анамнеза. 2.Объективные данные. 3.Общий анализ крови. Консультация ЛОР-врача. 4.Бактериологическое исследование мокроты. Лечение 1.Питание в пределах возрастных норм или уменьшение объёма. Обильное питьё. 2.Противовирусная терапия: 3.Противовоспалительная терапия. 4.Муколитики (препараты, разжижающие мокроту): 5.Жаропонижающие при температуре 38,5-39,5© С: -парацетамол; -ибупрофен; 6.Ингаляции с физраствором и мукалитиками. 7.Поливитамины. 8.Вибрационный массаж и постуральный дренаж. Реабилитация 1.Диспансерное наблюдение 3 месяца. 2.Профилактика ОРВИ: закаливание, поливитамины, ограничение контактов. 3. Умеренные спортивные нагрузки (ходьба, лыжи, плавание). 2. Острый обструктивный бронхит Является разновидностью острого бронхита, протекающего с выраженным синдромом бронхиальной обструкции (нарушение проходимости бронхов, которая ведёт к дыхательной недостаточности). Этиология Вызывается вирусами, риновирусами, аденовирусами, реже вирусом гриппа и микоплазмой пневмонии, вирусно-бактериальными ассоциациями. Ведущим признаком заболевания является обструкция дыхательных путей. Нарушение бронхиальной проходимости обусловлено наличием воспалительного набухания и отёка слизистой оболочки, утолщением её, гиперпродукцией секрета железами, скоплением в просвете и на стенке бронхов или слизисто-гнойных выделений, которые значительно суживают просветы крупного, среднего и мелкого калибров бронхов. Прохождение через суженные участки дыхательного тракта воздуха, встречающего сопротивление своему току, особенно на выдохе, приводит к появлению завихрений струи воздуха, вследствие чего образуется «свистящий вдох», «экспираторный свист», слышимый на расстоянии. Задержка воздуха в лёгких приводит к возникновению функциональной эмфиземы. Клиника Основными признаками заболевания является шумный, затруднённый выдох, сопровождающийся экспираторным свистом, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Заболевание начинается с повышения температуры до фебрильных цифр, сухого, мучительного, упорного кашля, преимущественно по ночам. Позже присоединяется одышка, которая носит экспираторный характер. У маленьких детей бывает выдох громкий, затруднённый. В тяжёлых случаях отмечается расширение грудной клетки в передне-верхних отделах. В лёгких перкуторно определяют коробочный оттенок звука, также выслушиваются сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы на большом протяжении. Характер хрипов в значительной степени изменяется после кашля. Тяжесть обструктивного синдрома зависит от степени дыхательной недостаточности. Продолжительность заболевания – 7 – 10 дней, а при затяжном течении -2-3 недели. Диагностика и лечение напоминает лечение при остром простом бронхите. Часто болеющим детям необходима консультация аллерголога, иммунолога, пульмонолога. жүктеу/скачать 1,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|