ЗАДАНИЕ 88.
Ситуационная задача 1
У больного, 43 лет, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, внезапно появились кинжальные боли в животе, затем боли стихли. Осмотрен через 8 часов с момента заболевания. Состояние удовлетворительное. Пульс - 80 уд/мин, АД - 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. При пальпации отмечается умеренная болезненность в области правого подреберья. Симптомов раздражения брюшины нет. Печеночная тупость сглажена. В анализе крови: НЬ - 145 г/л, лейкоциты -9,1 х 109/л, СОЭ - 12 мм/ч. Рентгенологически определяется газ в виде серпа под правым куполом диафрагмы. Температура тела 37,3 °С.
• Поставьте диагноз? Язва ДПК, осложнившаяся перфорацией. СПВ + УШИВАНИЕ ПЕРФОРАТИВ ОТВ-Я
• Дополнительные методы диагностики?
• Какова тактика лечения?
Достарыңызбен бөлісу: |
