ЗАДАНИЕ 92. Ситуационная задача 1

Мужчина, 58 лет, доставлен в приемное отделение с обильной рвотой "кофейной гущей" и повторной меленой, последовавшими вслед за коллапсом 3 часа назад. В течение 2х недель этому предшествовали общая слабость, неоднократно черный, плохо оформленный стул. Последние несколько лет отмечает боли в эпигастральной области, которые недавно начали иррадиировать в спину. Никогда ранее не лечился и не обследовался. В анализе крови: НЬ - 115 г/л, лейкоциты - 9,2х 10⁹/л, СОЭ - 16 мм/ч.

• Назовите область типичного расположения язвы желудка? Медигастрал

• Какой из показателей будет свидетельствовать в пользу интенсивного кровотечения

• в настоящий момент?шоковый индекс

• Какой сдвиг в гомеостазе характерен для данной ситуации?снижение гемоглобина, сдвиг кщр в сотр ацидоза сниж оцк

• При срочной гастроскопии в области угла желудка найден глубокий язвенный кратер 3x3 см с активным кровотечением из крупного сосуда в дне язвы. Какой кровеносный сосуд является источником кровотечения?правая желудочная артерия

• Какая тактика наиболее оправдана в данной ситуации?