Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности
жүктеу/скачать 412,02 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Биохимический анализ крови
- ЗАДАЧА 4 Диагноз: основной
| Клинический анализ крови: Hb - 141 г/л, Эритр. - 3,9х10
12 /л, Цв.п. - 1,0; лейк. - 9,4х10 9 /л, п/я - 7%, с/я - 53%; э - 1%, л - 32%, м - 7%, СОЭ - 2 мм/час. Биохимический анализ крови (на 2-ой день жизни): общий белок - 54,4 г/л, билирубин общий – 214 мкмоль/л, непрямой - 210 мкмоль/л. ЗАДАНИЕ: 1. Какой диагноз вы поставите данному ребёнку? 2. Изложите патогенез выявленных клинических симптомов. 3. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз в данном случае? 4. Обоснуйте и назначьте план обследования и лечение. 5. Может ли данный ребенок быть вакцинирован БЦЖ и когда? 6. Как следует наблюдать за ребенком после выписки из стационара? ЗАДАЧА 4 Диагноз: основной – 1. ГБН по АВО-системе, желтушная форма, средней степени тяжести. 2. ( конкурирующий) - Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Синдром церебрального угнетения. ЗАДАЧА 5 Девочка В., 9 суток жизни, находится в отделении второго этапа выхаживания. Из анамнеза: у матери группа крови 0(I), Rh-отрицательная. I-ая беременность закончилась рождением здорового ребёнка, который имеет 0(I) Rh- отрицательную группу крови. Настоящая беременность II-ая. Роды на 39 неделе гестации. Состояние девочки при рождении удовлетворительное. Закричала сразу, крик громкий. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Кожные покровы розовые, чистые. Масса тела при рождении 3400 г, длина тела 53 см, окружность головы 35 см, окружность груди 34 см. В возрасте 12 часов жизни появилась cубиктеричность кожных покровов, которая в динамике прогрессировала. Проводилась фототерапия. Состояние ребенка было удовлетворительным. При осмотре на 9-е сутки жизни: кожные покровы иктеричные с зеленоватым оттенком. Склеры жёлтые. Физиологические рефлексы новорожденных удовлетворительные. Мышечная дистония. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий. Печень выступает из-под края правой реберной дуги на 3,5 см по среднеключичной линии; селезенка - на 1,5 см. Диурез адекватный. Моча имеет интенсивную окраску. Стул переходный. жүктеу/скачать 412,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|