Дайте характеристику деятельности и нарушений системы кровообращения.
Характеристика системы кровообращения: аневризма грудной аорты – пульсация аорты и систолический шум в яремной ямке, недостаточность аортального клапана – пульсация шейных сосудов, увеличений левой границы сердца;
Диагноз. Поздний сифилис, нейросифилис с симптомами, спинная сухотка. Сифилис сердечно-сосудистой системы. Сифилитическая аневризма грудной аорты. Недостаточность аортального клапана
Какие дополнительные исследования необходимы? Дополнительные исследования: RW, ИФА, РПГА, РИФ, VDRL-тест ликвора, ПИФ-TP, рентгенография ОГК, ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ, КТ головного мозга, аортография
Консультация какого специалиста необходима? Необходима консультация невролога, дерматовенеролога, кардиолога, кардиохирурга
Задача № 73
У 9-летней девочки внезапно появились диарея несколько раз в день, рвота, не приносящая облегчения и повышение температуры.
Семейный врач расценил состояние как «вирусный гастроэнтерит». Назначено лечение. Однако, несмотря на лечение, состояние больной ухудшилось: продолжались поносы, эпизодическая рвота и через 4 дня исчезли движения в правой руке и левой ноге. Девочка была госпитализирована.
Объективно: сознание ясное, на вопросы отвечает с нежеланием. Кожа дряблая, горячая на ощупь. Периферические лимфоузлы мелкие, подвижные, безболезненные. Со стороны легких и органов сердечно-сосудистой системы – без патологических знаков. ЧД 22 в 1 мин., ЧСС 90 в 1 мин., АД 110/70 мм рт. ст. Печень и селезенка - не пальпируются.
Неврологический статус: снижение сухожильных и периостальных рефлексов на руках и ногах,
мышечная гипотония в правой руке и левой ноге, патологических рефлексов нет. Чувствительность не нарушена. Функции тазовых органов сохранены.
Спинномозговая жидкость: цитоз - 0,31 х 109/ л (90%-лимфоциты), белок -0,5 г/л, давление спинномозговой жидкости - 280 мм водн. столба.
Достарыңызбен бөлісу: |
