Задачи по педиатрии оставить след номера 1, 2, 5,6, 9,10,11, 12, 15
жүктеу/скачать 183,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание
Задача № 17Девочка 11 лет. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,6°С, появилась боль в горле при глотании. На 2-й день болезни госпитализирована с диагнозом: перитонзиллярный абсцесс. Из анамнеза жизни известно, что девочка привита двукратно против дифтерии АДС-М анатоксином в возрасте до 1 года. В последующем имела отвод в связи с тем, что был диагностирован эписиндром. При поступлении: состояние тяжелое, вялая, бледная, адинамична. Голос сдавленный. Изо рта приторно сладковатый запах. Кожные покровы чистые. Отмечается отек клетчатки шеи до II шейной складки с обеих сторон. Зев резко отечен, миндалины смыкаются по средней линии, отек распространяется на дужки и мягкое небо. На миндалинах с обеих сторон сероватые плотные налеты, распространившиеся на небо и заднюю стенку глотки. Тоны сердца приглушены. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Мало мочится. Общий анализ крови: Нb - 120 г/л, Эр - 3,5*1012/л, Лейк - 12,0*109/л, п/я - 10%, с/я - 60%, л - 27%, м - 3%; СОЭ - 15 мм/час. Общий анализ мочи: цвет - сол.-желтый, относительная плотность –1017, белок - 0,033%о, глюкоза - нет, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - ед. в препарате. ЗаданиеПоставьте клинический диагноз. Согласны ли Вы с диагнозом участкового врача? Чем обусловлена плотность налетов в ротоглотке? Каков патогенеза развития отека в области ротоглотки и шейной клетчатки? Каковы причины снижения дереза у больной? Проведите дифференциальный диагноз. Какие лабораторные исследования Вы назначите для уточнения этиологии заболевания? Нуждается ли больная в консультации специалистов? Оцените результаты анализа периферической крови. Какие инструментальные исследования показаны больной? Назначьте лечение. Какие профилактические меры необходимы в данном случае заболевания? жүктеу/скачать 183,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|