Задачи по педиатрии оставить след номера 1, 2, 5,6, 9,10,11, 12, 15
жүктеу/скачать 183,5 Kb.
|
Ситуационные задачи по ПЕДИАТРИИ для леч факуль..
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание
Задача № 16Мальчик 3 лет. Заболел в детском саду: повторная рвота, повышение температуры тела до 38,3°С, жидкий стул, водянистый с примесью слизи обильный, желто-зеленого цвета с резким запахом, не переваренный. При поступлении в стационар (2-й д/б): состояние средней тяжести температура тела 35,8°С, вялый, пьет неохотно, капризничает. Кожа бледная, с мраморным оттенком, тургор тканей снижен. Язык обложен белым налетом, сухой, слизистая оболочка полости рта суховата, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца, пульс 160 в минуту. Живот умеренно вздут, при пальпации безболезненный, урчит во всех отделах. Печень и селезенка пальпируются у края реберной дуги. За прошедшие сутки рвота была 8 раз, стул - 14 раз. Позывы на дефекацию возникали внезапно, сопровождались урчанием в животе, заканчивались отхождением газов и водянистого стула. На 3-й день болезни состояние улучшилось, появился аппетит, прекратилась рвота, стул до 5 раз в сутки, кашицеобразный, без патологических примесей, нормализовалась температура тела. Общий анализ крови: Нb - 134 г/л, Эр - 4,06*1012/л, Лейк - 8,0*109/л, п/я - 3%, с/я - 39%, э - 2%, л - 50%, м - 6%; СОЭ - 6 мм/час. В посевах испражнений - патогенные микробы семейства кишечных не обнаружены. РНГА: с комплексным дизентерийным и сальмонеллезным антигеном - отрицательная. ЗаданиеПоставьте предварительный клинический диагноз. Объясните патогенез развития диарейного синдрома при этом заболевании и тип диареи. Проведите дифференциальную диагностику со сходными по клиническим проявлениям заболеваниями. Какие результаты дополнительных исследований могут подтвердить предполагаемый клинический диагноз? Определите степень эксикоза и проведите расчет жидкости для регидратационной терапии. Есть ли показания для проведения инфузионной терапии? Если да - напишите состав капельницы. Назначьте диету на день поступления больного в стационар. Какие лекарственные препараты этиопатогенетического воздействия можно использовать при лечении этого заболевания (режим дозирования и курс лечения)? Каких специалистов пригласите для консультации? Показания для выписки больного из стационара и допуска в детское учреждение. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Состояние вопроса и перспективы иммунизации детей против этого заболевания на данном этапе научных исследований? жүктеу/скачать 183,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|