Занятие №1 бронхиальная астма у детей
Постстационарное лечение и диспансеризация
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика.
| Постстационарное лечение и диспансеризация. Реконвалесценты подлежат дис-
пансерному наблюдению, цель которого - выявить поздние осложнения и провести реаби- литационные мероприятия. Осложнения при дифтерии могут наблюдаться при любой форме дифтерии, в том числе локализованной. Это обусловлено тем, что у привитых детей и взрослых дифтерия имеет сходство с ангиной, часто диагноз ставится только после бак- териологического обследования. Кроме того, позднее введение (после 5-го дня) ПДС, как правило, не предотвращает возможность развития осложнений (миокардит, парез мягкого неба и др.). Диспансерное наблюдение проводят участковый врач или врач общей практи- ки с привлечением кардиолога, невропатолога, оториноларинголога. Сроки диспансериза- ции определяются тяжестью, форм дифтерии и характером осложнений. После перене- сенной локализованной и распространенной формы диспансерное наблюдение продолжа- ется от 1 до 3-х месяцев, при токсической 1 степени - до 6 месяцев, при токсической II-III степени - не менее 1 года. В первый месяц после выписки из стационара ребенка наблю- дают 2 раза в месяц, затем - 1 раз или реже (по состоянию ребенка). Примерный объем ла- 105 3 бораторного обследования: анализ крови, мочи, ЭКГ, АСТ, СРБ и бактериологические анализы. Профилактика. В очаге дифтерийной инфекции заболевание ангиной с наложе- ниями или крупом рассматривают, как подозрение на дифтерию. Такие больные подлежат провизорной изоляции, также как и носители токсигенных каринобактерий дифтерии. Все бактерионосители должны быть осмотрены врачом - оториноларингологом. Антибиотики (тетрациклин, эритромицин, левомицетин), назначают только после повторного высева токсигенных каринобактерий дифтерии. Курс лечения продолжается от 5 до 7 дней, дозы возрастные. Изоляцию носителей токсигенных каринобактерий дифтерии прекращают по- сле двукратного бактериологического обследования с отрицательным результатом. Носи- тели нетоксигенных каринобактерий дифтерии не подлежат госпитализации и лечению антибиотиками. По контакту с больным и носителями токсигенных каринобактерий диф- терии немедленно проводят одномоментное, однократное бактериологическое обследова- ние. Необходимо медицинское наблюдение за детьми, бывшими в контакте с дифтерией, в течение 7 дней с момента изоляции больного или носителя. С целью полного выявления всех больных дифтерией и особенно со стертыми формами проводят обязательное актив- ное наблюдение за больными ангиной в течение не менее 3 дней от начала заболевания. Все больные ангиной подлежат бактериологическому обследованию на коринебактерии дифтерии. Основой профилактики дифтерии является активная иммунизация. Вакцинацию АКДС-вакциной начинают делать детям с трехмесячного возраста. жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|