Основные задачи амбулаторного этапа наблюдения

Лечение

• Проводят по строгим показаниям посиндромно Показания к назначению и состав лекарственных средств назначает кардиолог.
• Среди сугубо кардиологических препаратов беременным противопоказаны ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину II, непрямые антикоагулянты – антагонисты витамина К и амиодарон (вызывает дисфункцию щитовидной железы у новорожденных (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб).
• Хирургическое лечение болезней сердца во время беременности применяют в плановом (I), или в экстренном порядке.
• Полностью безопасными для плода и течения беременности являются кардиохирургические вмешательства, какие выполняются без применения экстракорпорального (искусственного) кровообращения.
• Медикаментозное лечение Оно является наилучшей альтернативой прерывания беременности в позднем сроке, если заболевания сердца операбельны и не требуют искусственного кровообращения.
• Плановая операция на сердце проводится в период между 16 и 26 неделями беременности. Эти сроки безопасны для плода, риск для прерывания низкий и остается достаточно много времени для реабилитации больной до наступления родов

Родоразрешение

• Беременные:
• I cтепень риска – II уровень
• II cтепень риска – III уровень
• III и IV cтепень риска – специализированное учереждение
• Беременные
• I – II степени риска – в сроке физиологических родов;
• III – IV степени риска – нередко плановая индукция родов. Сроки родоразрешения индивидуальны.
• Показания для досрочного родоразрешения (со стороны матери):
• - нарастание сердечной недостаточности;
• - нарастание коронарной патологии;
• - расслоение аорты;
• - присоединение преэклампсии.
• В интересах плода:
• - цианоз (пороки сердца синего типа);
• - легочная гипертензия (синдром Ейзенменгера);
• - задержка роста плода.
• Если нет акушерских и кардиологических показаний к кесареву сечению, роды начинают вести через естественные родовые пути. Мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ

жүктеу/скачать 0,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: