Занятие «Беременность на фоне экстрагенитальной патологии»

жүктеу/скачать 0,86 Mb.

бет	5/7
Дата	11.04.2023
өлшемі	0,86 Mb.
	#81441
түрі	Занятие

1 2 3 4 5 6 7

Байланысты:
Мукатов Дамир Практическое занятие «Беременность на фоне экстрагенитальной патологии»

Сахарный Диабет
Специализированная медицинская помощь

Родоразрешение

1. Если не развилась преэклампсия и гипертензия является контролируемой, беременность продолжают до физиологического срока родов.
2. При преэклампсии выбирают тактику в соответствии с ее тяжести.
3. В подавляющем большинстве случаев родоразрешение проводится через естественные родовые пути.
4. Обезболивание в I и II периоде родов – эпидуральная анестезия.
5. КС в случаях:
- тяжелая гипертензия;
- поражение органов мишеней;
- ЗРП (тяжелая форма).
6. Родоразрешение до 34 недель – подготовка сурфактантной системы плода (дексаметазон).
7. III период родов ведется активно.
8. Лактацию не исключают (за исключением злокачественной гипертензии, тяжелых поражений органов-мишеней).
9. После выписки из акушерского стационара – наблюдение участкового терапевта (кардиолога), семейного врача.

Сахарный Диабет

Сахарный диабет - синдром хронической гипергликемии,
обусловленной абсолютной или относительной инсулиновой
недостаточностью, приводящей к нарушению всех видов метаболизма,
поражения сосудов (ангиопатии), нервов (нейропатии), многих органов и тканей.
Гестационный диабет - нарушение толерантности к глюкозе любой степени, возникшее (или впервые выявлено) во время беременности.

Специализированная медицинская помощь

I триместр беременности
1. Совместно с эндокринологом осмотр, комплексное обследование: гликемия натощак и после еды, суточная глюкозурия, ацетонурия, концентрация гликозилированного гемоглобина АiС; показатели функции почек, осмотр глазного дна.
2. Решается вопрос о возможности вынашивания беременности.
Противопоказания к вынашиваниюдо 12 недель
- диабетическая нефропатия IV, V стадии;
- клинические проявления диабетической макроангиопатии (ишемическая
болезнь сердца, ишемическая болезнь мозга, ишемия нижних конечностей);
- кома или прекоматозное состояние в I триместре;
- концентрация гликозилированного гемоглобина АiС в I триместре> 10%.
3. Больным с сахарным диабетом типа 2 отменяются пероральные сахароснижающие средства и назначается человеческий инсулин в картриджной форме.
4. Больных с сахарным диабетом типа 1 "переводят" на человеческий инсулин, проводится коррекция (обычно уменьшение) дозы.
5. Проводится УЗИ в 10-12 недель

жүктеу/скачать 0,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7