- охранительный режим (исключение значительных психологических нагрузок, поддержка семьи, рациональный режим труда и отдыха, двухчасовой отдых днем в положении лежа, желательно на левом боку, после 30 недель);
- рациональное питание (суточный калораж до 20 недель 2500-2800, после 20 недель - 2900-3500 ккал, повышенное содержание белка и полиненасыщенных жирных кислот, ограничение животных жиров, холестерина);
- психотерапия (по показаниям);
- лечебная физкультура (по показаниям).
Не рекомендуется:
- ограничение потребления поваренной соли и жидкости,
1. Препарат выбора во время беременности – метилдофа (центральный α-адреноагонист), в т.ч. в I триместре.
2. Лабеталол (β-адреноблокатор), незначительно проникает через плаценту, на плод и новорожденного влияет отрицательно редко.
3. Нифедипин (антагонист кальция).
4. Помнить! – неожиданная чрезмерная гипотензия может привести к дистрессу плода.
5. Клонидин – (стимулятор центральных α2 -адренорецепторов) – не является тератогенным. Может вызывать синдром отмены у новорожденных, угнетение у них ЦНС. Гидралазин (миотропный
вазодилятатор) – отрицательное влияние на новорожденного (тромбоцитопения).
6. Нитропруссид натрия (тоже) – для быстрого снижения АД.
7. Диуретики – приводят к уменьшению ОЦК.
8. Категорически противопоказаны ингибиторы АПФ.
9. Сульфат магния - при присоединении тяжелой преэклампсии или эклампсии для предупреждения/лечения судорожных припадков.
