1 Ведущий путь передачи вич-инфекции в мире: инъекционный
жүктеу/скачать 41,48 Kb.
|
|
1 Ведущий путь передачи ВИЧ-инфекции в мире: * инъекционный *+половой гетеросексуальный * от матери ребенку * половой гомосексуальный * контактный 2 Какой путь инфицирования ВИЧ преобладает в Казахстане: *+инъекционный * половой гетеросексуальный * от матери ребенку * половой гомосексуальный * контактный 3Поражение каких клеток иммунной системы лежит в основе иммунодефицита при ВИЧ-инфекции: *+Т-лимфоцитов – хелперов * Т-лимфоцитов - супрессоров * моноцитов и лейкоцитов * Т- и В-лимфоцитов * В-лимфоцитов 4 Какой метод лабораторной диагностики используют для первичного выявления ВИЧ-инфицированных: *+иммуноферментный анализ * иммуноблот * полимеразную цепную реакцию * микроскопию вируса * реакцию связывания комплемента 5 Какой метод лабораторной диагностики используют для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции: * иммуноферментный анализ *+иммуноблот * полимеразную цепную реакцию * микроскопия вируса * реакцию связывания комплемента 6 В какой биологической жидкости недостаточное количество ВИЧ для передачи: * кровь * сперма * влагалищный секрет *+мокрота * грудное молоко 7 Признаки, характерные для I клинической стадии ВИЧ-инфекции: * мононуклеозоподобного синдрома * легких поражений кожи и слизистых *+персистирующей генерализованной лимфаденопатии * диареи * герпетической инфекции 8 Симптомы какого заболевания появляются во II клинической стадии ВИЧ-инфекции: *+опоясывающего лишая * криптоспоридиоза * персистирующей генерализованной лимфаденопатии * туберкулеза легких * генерализованной герпетической инфекции 9 Критерий (наличие какого заболевания) постановки III клинической стадии ВИЧ-инфекции: * внелегочного туберкулеза *+туберкулеза легких * кандидоза легких * саркомы Капоши * цитомегаловирусного ретинита 10 Укажите СПИД-индикаторное заболевание: * цитомегаловирусная инфекция * кандидоз полости рта *+церебральный токсоплазмоз * туберкулез * тяжелая пневмония 11 Сколько АРВ препаратов назначается одновременно при высокоактивной антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции: *+три противовирусных препарата * два противовирусных препаратов * противовирусные + иммуномодулирующие препараты * противовирусные препараты + антибиотики * противовирусные препараты + сульфаниламиды 12 Перечислите два АРВ препарата, относящихся группе нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы: *+ламивудин и зидовудин+ * невирапин и ламивудин * нелфинавир и ритоновир * невирапин и ифавиренц * ифавиренц и зидовудин 13 Укажите два препарата из группы ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы: * ламивудин и зидовудин * невирапин и ламивудин * нелфинавир и ритоновир *+невирапин и ифавиренц * ифавиренц и зидовудин 14 Перечислите два АРВ препарата относящихся группе ингибиторов протеазы: * ламивудин и зидовудин * невирапин и ламивудин *+нелфинавир и ритоновир * невирапин и ифавиренц * ифавиренц и зидовудин 15 Какой АРВ препарат не следует назначать ВИЧ-инфицированным, получающим лечение туберкулеза схемами с рифампицином: * ламивудин *+невирапин * нелфинавир * ифавиренц * зидовудин 16 Какой АРВ препарат противопоказан ВИЧ-инфицированным беременным женщинам в 1 триместре беременности: * ламивудина * невирапина * нелфинавира *+ифавиренца * зидовудина 17 Какой препарат рекомендован для профилактики пневмоцистной пневмонии и токсоплазмоза: *+триметоприм/сульфаметоксазол * изониазид * азитромицин * флуконазол * ацикловир 18 Число лимфоцитов СД4, при котором следует проводить профилактику пневмоцистной пневмонии: *+число лимфоцитов СД4 < 200 в 1 мкл * число лимфоцитов СД4 < 350 в 1 мкл * число лимфоцитов СД4 < 100 в 1 мкл * число лимфоцитов СД4 < 50 в 1 мкл * всем ВИЧ-инфицированным, независимо от числа лимфоцитов СД4 19 Что не является мерой профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку: * химиопрофилактика матери * химиопрофилактика ребенку * плановое кесарево сечение *+грудное вскармливание ребенка * искусственное вскармливание ребенка 20 При каком инфекционном заболевании пациенту следует предложить обследование на ВИЧ? * первично-хронический токсоплазмоз * герпетическая инфекция, латентная форма * энтеровирусная инфекция *+вирусный гепатит С * вирусный гепатит А 21 Тактика врача при первичном положительном на ВИЧ результате ИФА: * изолировать больного * информировать родственников больного *+повторить исследование крови * взять расписку о нераспространении заболевания * поставить в известность администрацию 22 Действия врача при подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции (при + иммуноблоте): *+провести послетестовое консультирование * информировать родственников больного * поставить в известность администрацию * изолировать больного * назначить лечение антиретровирусными препаратами 23 Каким лицам следует проводить предтестовое консультирование при обследовании на ВИЧ: *+всем обследуемым * беременным * больным ИППП * наркопотребителям * работникам секса 24 Какой контингент подлежит обязательному обследованию на ВИЧ: * беременные * наркопотребители * больные ИППП * работники секса *+доноры крови 25 Какие возбудители могут передаваться при трансфузии крови и ее компонентов: * вирусы гепатитов А, В, Е * вирусы гепатитов А и Е *+вирусы гепатитов В, С, Д * вирусы гепатитов В и Д * вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е 26 Принципы АРТ: * Непрерывная монотерапия (прием одного препарата) * Непрерывная битерапия (ежедневный прием двух препаратов) +Непрерывная тритерапия (ежедневный прием трех препаратов) * Лечение с перерывами * Прием препаратов одного класса 27 Раннее свидетельство неэффективности АРТ: * Развитие туберкулеза *+Повышение вирусной нагрузки * Появление симптомов оппортунистических заболеваний * Ухудшение состояния пациента * Развитие синдрома реконституции 28 К какому нежелательному последствию приводит низкая приверженность людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) к АРТ: *+К развитию резистентности вируса к АРВ препаратам * К побочным эффектам * Не влияет на состояние пациента * К снижению вирусной нагрузки * Требует назначения ЗТО 29 Какое поражение желез типично для цитомегаловирусной инфекции: *+хронический паротит * хронический оофорит * хронический панкреатит * хронический мастит * хронический тиреоидит 30 Ведущий иммунодефицит, при котором возникает генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции: *+синдром приобретенного иммунодефицита * трансплантация любых органов * декомпенсированный сахарный диабет * применение цитостатиков * облучение, массивная химиотерапия 31 Группа лимфоузлов, наиболее поражаемая при инфекционном мононуклеозе: * подмышечные * паховые *+шейные * затылочные * кубитальные 32 Какая оппортунистическая инфекция чаще всего регистрируется у ВИЧ-инфицированных в Казахстане: * церебральный токсоплазмоз * саркома Капоши * пневмоцистная пневмония *+туберкулез легких * внелегочный туберкулез 33 Согласно последним рекомендациям ВОЗ, каким лицам следует проводить химиопрофилактику туберкулёза: * детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей * только ВИЧ-инфицированным наркопотребителям * ВИЧ-инфицированным в IV клинической стадии заболевания *+всем ВИЧ-инфицированным, независимо от стадии заболевания * только ВИЧ-инфицированным беременным 34 Какой из режимов АРВ профилактики (терапии) обеспечивает снижение риска передачи ВИЧ от матери к ребенку до минимума? * Зидовудин во время беременности, родов и ребенку (PACTG 076 режим) * Одна доза невирапина матери и ребенку * Короткий курс ZDV плюс 3TC * 2-х компонентная АРТ *+3-х компонентная АРТ 35 Признак (симптом), указывающий на возможную инъекционную наркотическую зависимость у ПИН: * Похудание * Повышение температуры * кашель *+Следы от уколов иглы * Стоматит 36 Какие из препаратов могут замедлить или остановить развитие прогрессирующей энцефалопатии: *+Антиретровирусные препараты * Антибиотики * Мышечные релаксанты * Обезболивающие препараты * Седативные препараты 37 Алгоритм обследования на ВИЧ-инфекцию: * Тест на ВИЧ (ИФА) * Госпитализация в наркодиспансер и тест на ВИЧ * Консультирование и информирование о ВИЧ/СПИД * Проведение ПЦР *+Дотестовое консультирование, тест на ВИЧ, послетестовое консультирование 38 Какие меры включает в себя комплексная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным ПИН: * Лечение сопутствующих заболеваний * Наблюдение в поликлинике * Отказ пациента от употребления наркотиков *+Лечение наркозависимости и лечение ВИЧ-инфекции * Прием антибиотиков 39 Тактика врача при выявлении ВИЧ-инфекции у ПИН: * Общеклиническое обследование * Направить к наркологу * Госпитализировать в инфекционный стационар * Провести исследование ПЦР *+Диспансерный учет в центре СПИД 40 Препараты, назначаемые при лечении ВИЧ-инфекции у ПИН: * Антибиотики * Ко-тримоксазол *+Антитретровирусные препараты * Метадон * Ацикловир 41 Цель антиретровирусной терапии: * Полное излечивание больного * Элиминация вируса из организма * Стабилизация состояния больного *+Повышение иммунитета * Снижение уровня аминотрансфераз в крови 42 Длительность курса АРТ: * 3-6 месяцев * 1 год * 3 года * 5 лет с перерывами *+Пожизненно 43 Иммуноблотинг позволяет выявить: * все антигены ВИЧ * отдельные виды антигенов ВИЧ * вирусную нуклеиновую кислоту * суммарные антитела к антигенам ВИЧ *+отдельные виды антител к антигенам ВИЧ 44 Собственные антитела к ВИЧ у детей, рожденных инфицированными женщинами, можно обнаружить в течении какого времени: * 1 месяц * 6 месяцев, * 12 месяцев *+1, 5 года * 3 года 45 Что является наиболее информативным прогностическим лабораторным показателем при инфекции ВИЧ: * лимфопения * высокий уровень ЦИК * панцитопения *+падение уровня CD 4 положительных лимфоцитов * высокий уровень CD 8 положительных лимфоцитов 46 К какому перечню заболеваний относится цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных: * Коинфекция * Сопутствующее ВИЧ заболевание * Синдром *+Оппортунистическое заболевание * Патология легочной системы 47 При каком количестве СД4 лимфоцитов проявляется цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных: * 500 клеток/мл * 300 клеток/мл *+≤ 50 клеток/мл * 200 клеток/мл * 100 клеток/мл 48 Характерное поражение при цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных: * Стоматит * Диарея * Повышение температуры *+Ретинит * Лимфаденопатия 49 Препарат 1 ряда, назначаемый у больных ЦМВИ: * Зидовудин * Ацикловир * + Ганцикловир *Флюконазол * Фоскарнет 50 Кто может проводить психосоциальное консультирование перед тестированием на ВИЧ: * врач * медицинская сестра * социальный работник * консультант *+специалист, подготовленный по вопросам ВИЧ 51 Какой метод используется для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции: * иммуноблотинг *+ИФА * ПЦР * реакцию нейтрализации * РСК 52 Какой метод диагностики используют в референс лаборатории для подтверждения ВИЧ-инфекции: * ПЦР * РСК * реакцию нейтрализации *+иммуноблотинг * РНГА 53 Какой уровень CD4 положительных T-лимфоцитов является показанием к началу АРТ: * > 500 клеток в 1 мкл *+< 350 клеток в 1 мкл * < 200 клеток в 1 мкл * 500-1000 клеток в 1 мкл * > 1000 клеток в 1 мкл 54 Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании: * клинических признаков * при выявлении антител к ВИЧ в ИФА *+при выявлении антител к ВИЧ в иммуноблоте * при выявлении p24 в иммуноблоте * при выявлении абсолютного снижения CD4-лимфоцитов 55 Этиотропное лечение ВИЧ-инфекции включает в себя назначение: *+антиретровирусных препаратов * антибактериальных препаратов * противогрибковых препаратов * цитостатиков * иммуномодуляторов 56 Для профилактики и лечения пневмоцистной пневмонии назначают препарат: * кефзол * ациклоир * дифлюкан * нистатин *+бисептол 57 Дети, рождённые от ВИЧ инфицированных матерей, снимаются с диспансерного наблюдения на основании отсутствия антител к ВИЧ (ИФА) в сроке: * 1-3 месяцев после рождения * 3-6 месяцев после рождения * 6-12 месяцев после рождения *+12-18 месяцев после рождения * более 18 месяцев после рождения 58 Для профилактики ВИЧ-инфекции в случае аварийной ситуации показано назначение: *+комбивира * ацикловира * рибавирина * интерферона * азидотимидина 59 Какие сочетания препаратов ВААРТ безопасны для беременных *+невирапин+ставудин+ламивудин *невирапин+зидовудин+ламивудин * эфавиренз+ламивудин+ставудин * эфавиренз+зидовудин+ставудин * эфавиренз+зидовудин+ламивудин 60 Вирус иммунодефицита человека относят к семейству: * энтеровирусов * гепаднавирусов *+ретровирусов * рабдовирусов * пикорнавирусов 61 Провирус ВИЧ - это вирусная: * РНК в цитоплазме чувствительной клетки * ДНК в цитоплазме клетки-хозяина * ДНК во внеклеточном пространстве *+ДНК, интегрированная в ДНК клетки-хозяина * РНК во внеклеточном пространстве 62 В течение какого времени ВИЧ погибает под действием 70° этилового спирта: *+секунд * минут * часов * дней * месяцев 63 ВИЧ в высохшей крови сохраняется до: * 15 минут * 1 часа * 24 часа *+7 суток * 1 месяц 64 Максимальная концентрация вирусов иммунодефицита человека содержится в какой среде организма человека: * моче * слюне *+крови * грудном молоке * вагинальном секрете 65 Вирус иммунодефицита человека передается при (2): *+парентеральном введении наркотиков * укусах кровососущих насекомых * бытовых контактах * уходе за больными с ВИЧ-инфекцией/СПИД *+сексуальных контактах 66 Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при каких ситуациях: * медицинских парентеральных процедурах *+повреждении целостности кожных покровов колющими нестерильными медицинскими инструментами * подготовке полости рта к протезированию * удалении зубного камня * проведении физиотерапевтических процедур (электрофореза и др.) 67 Вероятность заражения медицинского персонала при ранении иглой, контаминированной кровью ВИЧ-инфицированного пациента, составляет - %: *+< 0, 5% * 1% * 10-15% * 25-50% * 100%. 68 Вероятность заражения детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, при отсутствии антиретровирусной терапии во время беременности составляет- %: * 10% *+ 30% * 50% * 75% * 100% 69 Чаще период серонегативного окна при ВИЧ-инфекции продолжается в течение какого времени: *+до 3 месяцев * до 6 месяцев * до 9 месяцев * 1 года * 10 лет 70 Оптимальные сроки «карантинизации» компонентов крови: * одного месяца * 3 месяцев *+6 месяцев * 12 месяцев * 18 месяцев 71 Минимальные сроки появления антител после инфицирования вирусом иммунодефицита человека: * 1 неделю *+3 недели * 1 месяц * 3 месяца * 6 месяцев 72 Первыми у ВИЧ-инфицированного появляются антитела к какому белку вируса: * gp120 * gp41 *+р24 * р17 * р51 73 Материалом для лабораторного исследования на ВИЧ является: * вагинальный секрет *+кровь * моча * желчь * испражнения 74 Самый ранний симптом (проявление) острой ВИЧ-инфекции: * потеря веса * длительная диарея * генерализованная лимфоаденопатия * саркома Капоши *+мононуклеозоподобный синдром 75 I клиническая стадия ВИЧ-инфекции характеризуется: * потерей веса * субфебрилитетом * миальгией, артральгией * слабостью, потливостью, снижением работоспособности *+наличием в крови антител к ВИЧ 76 Дозорные группы, не используемые в настоящее время в эпиднадзоре за ВИЧ-инфекцией: * пациенты с заболеваниями, передающимися половым путем * потребители инъекционных наркотиков * работники коммерческого секса * мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами *+беременные 77 При изучении поведения населения, связанного с риском заражения ВИЧ не изучают: * возраст, в котором произошел первый сексуальный контакт * количество половых партнеров в течение определенного интервала времени * использование презервативов при сексуальных контактах * совместное использование инъекционных принадлежностей для введения наркотиков *+перенесенные заболевания 78 Симптомы СПИДа после инфицирования у больных без антиретровирусной терапии появляются в среднем через какой период времени: * 1 месяц * 6 месяцев * 1 года *+8 - 12 лет * 15 лет и более 79 Для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции в РК используются: *+ИФА * реакция иммунного лизиса * РНГА * реакция нейтрализации * иммуноблотинг 80 Для лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекциив РК используют: * ИФА * ПЦР * РНГА * реакцию нейтрализации *+иммуноблотинг 81 Иммуноблотинг позволяет выявить: * все антигены вируса иммунодефицита человека * отдельные компоненты вируса иммунодефицита человека * вирус иммунодефицита человека *+антитела к определенным белкам вируса иммунодефицита человека * суммарные антитела к вирусу иммунодефицита человека 82 Положительный результат экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, проведенный при поступлении беременной в родильный дом, необходимо: * повторить исследование 1 раза * повторить исследование 2 раза * подтвердить результат исследования ИФА *+подтвердить результат исследования ИФА и в иммуноблотинге * результат экспресс-теста является окончательным 83 Материнские антитела к ВИЧ у детей, рожденных инфицированными женщинами, полностью элиминируют через какой промежуток времени: * 1 месяц * 6 месяцев * 12 месяцев *+1, 5 года * 3 года 84 Кесарево сечение ВИЧ-инфицированной беременной насколько снижает риск заражения новорожденного: *+в 2 раза * в 3 раза * в 5 раз * предупреждает инфицирование всех новорожденныха * не влияет на риск инфицирования 85 Для профилактики заражения новорожденных антиретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированных беременных женщин проводится: * только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл * только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл * только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл и нормальном содержании CD4 * только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл и сниженном содержании CD4 *+ВИЧ-инфицированным женщинам независимо от вирусной нагрузки и содержания CD4. 86 К признаками концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции относят (3): *+быстрое распространение среди уязвимых групп населения, без распространения среди населения в целом * распространенность не более 5% лиц в группах риска заражения *+распространенность более 5% лиц в одной из групп риска *+распространенность менее 1% беременных * распространенность более 1% беременных 87 Для эпидемического процесса ВИЧ-инфекции характерно (2): *+неравномерное распространение заболеваемости среди всего населения * летне-осенний подъем заболеваемости * подъемы заболеваемости с периодичностью в десять лет * высокая заболеваемость детей первых лет жизни *+постоянное увеличение числа ВИЧ-инфицированных 88 В Казахстане распространение ВИЧ-инфекции характеризуется какой стадией эпидемии: * низкого уровня распространения *+концентрированная * генерализованная * не классифицируемая * опасная 89 Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями признаны: * выявление и санация ВИЧ-инфицированных * изоляция ВИЧ-инфицированных * обеззараживание факторов передачи * вакцинопрофилактика *+обучение безопасному поведению 90 Источниками ВИЧ-инфекции являются: * мужчины, имеющие секс с другими мужчинами * больные гемофилией *+ВИЧ-инфицированные * зеленые африканские мартышки * больные мононуклеозом 91 С какой целью проводится выявление источников ВИЧ-инфекции (2): * изоляции ВИЧ-инфицированных * ограничения профессиональной деятельности * привлечения к уголовной ответственности *+лечения и консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции *+вовлечения в профилактические мероприятия 92 Задачей эпидемиологического расследования при ВИЧ-инфекции не является: * локализации эпидемического очага *+изоляции ВИЧ-инфицированных * выявления лиц, подвергшихся риску заражения * установления причин и условий заражения * обучения безопасному поведению. 93 После получения информированного согласия пациента, следует провести обследование на ВИЧ (2): * при плановом поступлении в стационар * с гемотрансфузиями в анамнезе *+с острым и впервые выявленным хроническим вирусным гепатитом В и С * с генерализованной лимфоаденопатией *+туберкулезом 94 При обследовании пациента стационара на ВИЧ-инфекцию врач должен (2): * поставить в известность пациента в устной форме *+провести дотестовое консультирование, получить согласие больного на обследование *+оставить запись в истории болезни о согласии пациента на обследование * поставить в известность заведующего отделением * поставить в известность госпитального эпидемиолога 95 При необходимости обследования пациента на ВИЧ-инфекцию что предусматривает тактика врача (2): *+провести дотестовое консультирование пациента *+получить добровольное информированное согласие пациента на обследование * получить согласие заведующего отделением * согласовать с госпитальным эпидемиологом * не сообщить больному об обследовании до получения его результатов 96 Дотестовое и послетестовое консультирование не предусматривает: * +оценка поведенческого статуса тестируемого * предоставление информации об инфекции и тестировании на ВИЧ * принятие осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ * поддержка в преодолении стресса * мотивирование на изменение рискованного поведения 97 При наличии клинических показаний для обследования ребенка на ВИЧ-инфекцию врач должен: * поставить в известность родителей ребенка о проведении обследования в устной форме *оставить запись в истории болезни о согласии родителей на обследование ребенка *+оставить запись в истории болезни о согласии на обследование с подписью родителей ребенка * поставить в известность заведующего отделением * поставить в известность госпитального эпидемиолога 98 При наличии клинических показаний для обследования больного дотестовое консультирование, как правило, проводит: * госпитальный эпидемиолог * заведующий отделением *+лечащий врач * врач-инфекционист * психотерапевт 99 В соответствии с нормативной базой обязательному обследованию на ВИЧ- инфекцию подлежат: *+доноры * персонал ВИЧ-лабораторий * дети первого года жизни * реципиенты крови * потребители инъекционных наркотиков 100 При уколах и порезах медицинских работников инструментом, контаминированным кровью пациента, необходимо: * под проточной водой вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% раствором йода * выдавить кровь из ранки и обработать 5% раствором йода * выдавить кровь из ранки, промыть проточной водой, обработать 5% раствором йода *+вымыть руки под проточной водой с мылом, обработать 70° спиртом и смазать ранку 5% раствором йода * выдавить кровь из ранки и обработать ранку хлорсодержащим дезинфектантом 101 При уколах и порезах инструментом, контаминированным кровью пациента, медицинский работник не должен: * сообщить заведующему отделением * сделать запись в журнале аварийных ситуаций * +быть уволенным с работы * сдать свою кровь для исследования на ВИЧ-инфекцию сразу после аварийной ситуации * учитывая статус пациента, принять меры экстренной профилактики 102 При попадании крови пациента на неповрежденную кожу медработника необходимо загрязненный участок: * вытереть стерильной салфеткой и промыть под проточной водой с мылом * обработать 70° спиртом * обработать хлорсодержащим дезинфектантом *+промыть под проточной водой с мылом, высушить и обработать 70° спиртом * обработать 70° спиртом и промыть под проточной водой с двукратным намыливанием. 103 При аварийной ситуации с повреждением кожных покровов или слизистых медицинского работника и контаминацией их кровью пациента медицинский работник должен обследоваться на ВИЧ-инфекцию (3): *+сразу после аварийной ситуации * через 2 недели *+через 1 месяц *+через 6 месяцев * через 1, 5 года. 104 Согласно законодательству РК при обследовании пациента стационара на ВИЧ-инфекцию врач должен (2): * поставить в известность пациента в устной форме *+провести дотестовое консультирование, получить согласие больного на обследование *+оставить запись в истории болезни о согласии пациента на обследование * поставить в известность заведующего отделением * поставить в известность госпитального эпидемиолога 105 Когда проводится первое тестирование на ВИЧ беременных? * +при постановке на учет или перед прерыванием беременности * в родах * после родов * при планировании беременности * после окончания беременности 106 Когда проводится повторное тестирование беременных на ВИЧ: * при постановке на учет или перед прерыванием беременности * в родах *+ в 28-30 недель беременности после первого отрицательного результата теста на ВИЧ * при планировании беременности * после окончания беременности 107 В каких случаях в родильном доме проводится экспресс-тестирование: * при наличии 2-х отрицательных результатах ИФА на ВИЧ * при поступлении в роддом наличие обменной карты беременных * всем поступившим женщинам *всем женщинам состоящим на учете в центре СПИД *+ необследованным женщинам или при отсутствии повторного обследования на ВИЧ 108 До скольких месяцев продлевается профилактическое лечение пневмоцистной пневмонии у детей с ВИЧ-инфекцией: * до 18 месяцев * до 2 месяцев * + до 12 месяцев *до 10 месяцев * до 36 месяцев 109 До скольких месяцев проводится профилактическое лечение пневмоцистной пневмонии у детей перинатального контакта: *2 месяца * + 6 месяцев * 12 месяцев * 18 месяцев * 36 месяцев 110 Каким кодом по МБК 10 должен обозначаться в медицинских документах диагноз Перинатальный контакт с ВИЧ: А) В20 Б) В22 + В) R75 Г) В75 Д) R20 111 Каким кодом по МБК 10 должен обозначаться в медицинских документах диагноз Ребенок с ВИЧ-инфекцией: + А) В20 Б) В22 В) R75 Г) В75 Д) R20 112 Что означает термин «Консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции»: * Беседа врача с пациентом * Рекомендации врача пациенту по возникшему вопросу * Проведение беседы врача с пациентом по полученному результату теста на ВИЧ *+ Конфиденциальная беседа консультанта и клиента по вопросам ВИЧ, в результате которого клиент принимает информированное решение о целесообразности обследования на ВИЧ * Информация клиенту по вопросам ВИЧ/СПИД 113 Тактика врача при необходимости обследования пациента на ВИЧ-инфекцию: * + Провести дотестовое консультирование пациента и получить добровольное информированное согласие его на обследование * Дать рекомендации пациенту по возникшему вопросу * Назначить обследование на ВИЧ без предварительного консультирования * Направить пациента в процедурный кабинет для забора крови * Назначить консультацию специалиста из центра СПИД 114 Что означает термин «Информированное согласие» при прохождении обследования на ВИЧ: * Готовность клиента пройти обследование * + Свободный выбор клиента в отношении тестирования на ВИЧ, после получения достаточной информации от врача о ВИЧ-инфекции и процедуре обследования * Обследование на ВИЧ клиента без предоставления ему информации о ВИЧ-инфекции * Обследование на ВИЧ клиента без объяснения возможных результатов теста на ВИЧ * проведение обследования клиента на ВИЧ с письменным согласием 115 Минимальные стандарты тестирования и консультирования: * Обязательное проведение теста на ВИЧ * Беседа консультанта с клиентом после получения результата теста на ВИЧ * + обязательные требования к процедуре консультирования и тестирования, единые для всех моделей Т и К * требования приказа (инструкция) к процедуре тестирования * обязательная беседа консультанта, предназначенная для уязвимых групп населения 116 Что является подтверждением «Информированного согласия» пациента (клиента) на тестирование на ВИЧ: * Устное согласие пациента на обследование * Запись врача в медицинской документации о согласии * Запись в журнале процедурного кабинета при заборе крови *+ Подпись пациента в «Бланке информированного согласия» * Результат исследования на ВИЧ образца крови пациента 117 Нормативный документ, регламентирующий порядок обследования на ВИЧ и перечень контингентов: * Стандарт оказания помощи при ВИЧө инфекции взрослым, подросткам и детям * Протокол «Тестирование и консультирование» * + «Правила медицинского обследования лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции», утвержденные в РК * Санитарно-эпидемиологические Правила * Международные рекомендации (Протокол ВОЗ) по тестированию и консультированию 118 Какой контингент подлежит обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию: * все население * лица из групп рискованного поведения * + доноры крови и ее компонентов * дети до 15 лет * пациенты стационаров любого профиля 119 Порядок обследования на ВИЧ беременных женщин, принятый в Казахстане: * Обследование беременной женщины в женской консультации при взятии на учет по беременности * + Не менее чем двухкратное обследование беременной женщины (при взятии на учет и в сроке 28-30 недель) * Обследование перед поступлением в родильный дом * Обследование на ВИЧ трижды (в каждом триместре беременности) * В сроке 12-14 недель беременности (однократно) 120 В каких случаях проводится экспресс-тестирование у беременной женщины: * При первичном взятии на учет по беременности * При госпитализации в гинекологическое отделение по поводу заболеваний * + Поступивших на роды беременных с неизвестным ВИЧ-статусом или без обменной карты * по клиническим показаниям * Для решения вопроса о выборе метода родоразрешения 121 Как сообщается результат анализа на наличие у пациента ВИЧ-инфекции: * Родственникам (членам семьи) для предупреждения стрессовой ситуации * Партнеру ВИЧ-инфицированного * Посылается нарочным лично пациенту *+ Лично пациенту при проведении послетестового консультирования * По месту работы (учебы) 122 Какое учреждение выдает окончательный результат анализа о наличии ВИЧ-инфекции: * Поликлиника * Женская консультация * Лечебное учреждение, в котором наблюдается пациент *+ Референс-лаборатория РЦ СПИД * Лаборатория ГЦ или ОЦ СПИД 123 Основной законодательный акт регламентирует порядок оказания помощи ВИЧ-инфицированным и больнм СПИД в РК: * Протокол оказания медико-социальной помощи при ВИЧ/СПИДе, 2010г. * + Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», глава 19 от 18.09.2009г. * Закон РК «О профилактике и лечении ВИЧ-инфекции и СПИД» от 07.07.2006г. * Закон РК «Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан» * Постанавление правительства РК от 01.11.2011 года №1280 Об утверждении Правил медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции 124 Основной нормативный документ по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ в РК: * Протокол оказания медико-социальной помощи при ВИЧ/СПИДе, 2010г. * Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», глава 19 от 18.09.2009г. * Закон РК «О профилактике и лечении ВИЧ-инфекции и СПИД» от 07.07.2006г. * Закон РК «Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан» * + Приказ МЗ РК от 14 апреля 20128 года № 272 «О профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в РК» 125 Что утверждает Приказ МЗ РК от 14 апреля 2012 года № 272 «О профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в РК» (с изменениями и дополнениями): * Порядок обследования на ВИЧ-инфекцию женщин репродуктивного возраста * Протокол «Тестирование и консультирование» * + Стандарт ППМР * Схемы антиретровирусной терапии * Порядок обследования на наличие ВИЧ-инфекции детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин 126 Кто выдает гражданам справки-сертификаты, подтверждающие отрицательные результаты обследования на антитела к ВИЧ: * врач поликлиники * врач медицинского учреждения, где наблюдается пациент * врач учреждения, направившего пациента на обследование * врач женской консультации * +врач территориального центра по профилактике и борьбе со СПИД при предъявлении документа удостоверяющего личность ! 127 Какой специалист проводит дотестовое консультирование при наличии клинических показаний для обследования больного на ВИЧ: * госпитальный эпидемиолог * заведующий отделением * + лечащий врач * врач инфекционист * психотерапевт 128 Кто занимается и руководит проведением комплекса профилактических, диагностических, лечебных мер по проблеме ВИЧ-инфекции * ЛПО любого профиля * кожно-венерологические диспансеры * + центры по профилактике и борьбе со СПИДом * центры здорового образа жизни * центры по планированию семьи 129 Что означает термин «ППМР»: * передача ВИЧ от матери ребенку вертикальным путем * проведение профилактики передачи вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребенку * прием АРВ препаратов матерью во время беременности и родов *+Комплекс мер профилактики передачи вируса от инфицированной женщины ребенку во время беременности, родов или при вскармливании * первичная профилактика ВИЧ-инфекции 130 Вероятность (%) заражения ВИЧ-инфекцией детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, при отсутствии мер профилактики: * 10% * +25-38% * 50%% * 75% * 100% 131 До какого уровня можно снизить уровень ПМР при проведении всего комплекса мер профилактики: * + менее 2% * до 2-5% * до 5-10%% * до 10-12% * до 15% 132 В каком случае существует наибольший риск передачи ВИЧ от матери плоду/ребенку: * в 1 триместре беременности * во 2 триместре беременности * + в третьем триместре беременности и в родах * во время родов * при грудном вскармливании 133 Одной из основных причин различия уровня ВИЧ-трансмиссии в странах Африки и Европы является: * Социальное положение женщин * недоступность АРВ препаратов * + практика грудного вскармливания * малодоступность медицинской помощи * несвоевременность тестирования на ВИЧ женщин репродуктивного возраста 134 Факторы риска передачи ВИЧ от матери плоду/ребенку: * социальные * состояние здоровья матери до ВИЧ-инфицирования * наличие сопутствующих заболеваний у матери во время беременности *+материнские, акушерские, вирусно-иммунологические, плодные * повторная беременность 135 Что относится к материнским факторам риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции: * срок беременности * + стадия ВИЧ-инфекции у матери, употребление наркотиков и алкоголя * повторная беременность * позднее обращение по поводу теста на ВИЧ * наличие сердечно-сосудистых заболеваний 136 Что относится к акушерским факторам риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции: * кесарево сечение в анамнезе * предшествующие аборты * + хориоамнионит, эпизиотомия, другие инвазивные вмешательства * естественные роды при низкой вирусной нагрузке * количество СД4 лимфоцитов свыше 400 клеток/мл 137 Что относится к вирусно/иммунологическим факторам риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции * ОРВИ во время беременности * герпесвирусная инфекция во 2 триместре беременности * уровень СД4 лимфоцитов свыше 500 клеток/мл * + повышение вирусной нагрузки и снижение СД4 лимфоцитов ниже нормы * вирусная нагрузка менее 1000 копий/мл 138 Что относится к плодным факторам риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции * вес ребенка при рождении 3500 грамм и выше * внутриутробная гипоксия плода * + многоплодие, вес ребенка при рождении менее 2500 грамм * оперативное родоразрешение * искусственное вскармливание 139 Сколько компонентов включает комплексный подход ППМР: * 1 компонент * 2 компонента * 3 компонента * + 4 компонента * 5 компонентов 140 Что относится к предупреждению нежелательных беременностей у ВИЧ-инфицированной женщины: * лечение сопутствующих заболеваний у матери * первичная профилактика ВИЧ-инфекции у будущих родителей * информация о ВИЧ/СПИДе * + планирование семьи и контрацепция * лечение ИППП 141 Какие меры включает третий компонент ППМР: * тестирование на ВИЧ беременной * тестирование и консультирование беременной * использование презервативов * +Тестирование и консультирование на ВИЧ, АРВ профилактика, безопасное родовспоможение и вскармливание ребенка * кесарево сечение 142 В каком случае рекомендуется проводить плановое кесарево сечение для снижения риска ПМР: * всем ВИЧ-инфицированным беременным женщинам * + при уровне вирусной нагрузки свыше 1000 копий * при уровне вирусной нагрузки 1000-10 000 копий * в бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции * при уровне СД4 500 клеток/мл 143 Что означает термин «Антиретровирусная профилактика»?: * длительный прием АРВ препаратов при установлении диагноза ВИЧ-инфекции * + короткий курс приема АРВ препаратов для снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. * прием АРВ препаратов ВИЧ-инфицированной женщиной только во время беременности * дача АРВ препаратов новорожденному * прием АРВ препаратов матерью в 3 триместр беременности 144 Что означает термин «Антиретровирусная терапия»?: * прием АРВ препаратов в 1 триместре беременности * прием АРВ препаратов во 2 триместре беременности * в третьем триместре беременности и в родах * во время родов *+ Длительный курс АРВ препаратов для лечения ВИЧ-инфекции у матери и предотвращения ПМР. 145 Основная критерий эффективности АРВ профилактики (лечения): * снижение репликации вируса до 10000 копий * + снижение репликации вируса до неопределяемого уровня и удерживание длительное время * снижение частоты оппортунистических заболеваний у матери * улучшение самочувствия матери * снижение вирусной нагрузки до 5000-10000 копий\мл 146 Национальный алгоритм тестирование на ВИЧ-инфекцию беременной женщины включает: * однократное обследование женщины на ВИЧ в 1 триместре беременности * обследование женщины во 2 триместре беременности * обследование на ВИЧ перед родами * экспресс-тестирование на ВИЧ * + не менее чем двухкратное тестирование на ВИЧ беременной при взятии на учет и в сроке 32 недели, с проведением консультирования 147 Какой наиболее оптимальный режим АРВ профилактики (терапии): * монотерапия (прием одного АРВ препарата) * битерапия (прием двух препаратов) * + тритерапия (прием трех препаратов, не менее чем двух разных классов) * прием АРВ препарата только в родах * прием АРВ препарата только ребенку 148 При каком уровне вирусной нагрузки можно рекомендовать естественные роды?: * при ВН 1000-5000 копий/мл * + при ВН менее 1000 копий/мл * при ВН 5000-10000 копий/мл * при неизвестном уровне ВН * при ВН 10000-20000 копий/мл 149 Что означает термин «экстренная АРВ профилактика»?: * монотерапия зидовудином с 30 недель беременности * битерапия (прием двух препаратов) с 38 недель беременности * тритерапия (прием трех препаратов, не менее чем двух разных классов) * +прием АРВ препаратов только в родах * прием зидовудина и невирапина после родов ! 150 Какой риск передачи вируса при грудном вскармливании? * 1-5% * 5-10% * + 12-15% * 15-25% * риск не существует 151 Снижению риска ПМР в родах кроме АРВ препаратов способствует: * применение родостимулирующих препаратов * применение амниотомии *прием антибиотиков * + избежание амниотомии, затяжных родов, лишней травматизации в родах * прием противогрибковых препаратов 152 При оказании первой помощи новорожденному не рекомендуется: * проводить вакцинацию БЦЖ * + Отсасывать жидкость неокрашенную меконием, отсасывать жидкость ртом, использовать механический отсос мощностью более 100 мм рт ст. * помещать ребенка в общую палату * прием АРВ препарата в течение 4-х недель * искусственное вскармливание 153 Какой наиболее оптимальный режим АРВ профилактики (терапии) новорожденному: * монотерапия (прием одного АРВ препарата) * битерапия (прием двух препаратов) * тритерапия (прием трех препаратов, не менее чем двух разных классов) * прием АРВ препарата в течение недели * + прием АРВ препаратов зависит от курса АРВ профилактики (терапии) у матери 154 В каком возрасте происходит полная элиминация материнских антител у детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей * через 1 месяц * через 6 месяцев * через 12 месяцев *+ через 1, 5 года * через 3 года 155 Какой основной компонент включается в дородовую помощь ВИЧ-инфицированной женщине: * монотерапия (прием одного АРВ препарата) * битерапия (прием двух препаратов) * + мероприятия по снижению риска ПМР * информационно-просветительская работа * общеклиническое и инструментальное обследование 156 Заболевание, наиболее распространенное у ВИЧ-инфицированных: * герпетическая инфекция * бактериальное поражение кожи и слизистых * диарея * бактериальная пнемония * + туберкулез 157 При каких симптомах необходимо провести диагностику и лечение туберкулеза: * при слабости, утомляемости * + если у женщины в течение двух и более недель сохраняется кашель * при повышении температуры до 37, 50 С в течение трех дней * при наличии катаральных явлений (симптомах ОРВИ) * при явлениях бронхита 158 Цель профилактики и лечения оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных: * удержать прогрессирование ВИЧ-инфекции * улучшить лабораторные показатели у пациента * уменьшить риск передачи вируса окружающим * + снизить частоту инфекционных осложнений и смертности у ВИЧ-инфицированных беременных и улучшить качество жизни * перевести пациента в бессимптомную стадию ВИЧ-инфекции 159 Мероприятие, позволяющее снизить риск ПМР во время родов: * монотерапия (прием одного АРВ препарата) * битерапия (прием двух препаратов) * + проводить АРВ терапию или АРВ профилактику матери * прием АРВ препарата только в родах * прием АРВ препаратов после родов 160 Мероприятие, снижающее риск ПМР во время родов: * прием АРВ препарата только в родах * прием АРВ препаратов после родов * монотерапия (прием одного АРВ препарата) * битерапия (прием двух препаратов) * + избегать затяжных родов, преждевременной амниотомии, неоправданной травматизации в родах 161 Врачебная тактика, позволяющее снизить риск ПМР во время родов: * + сократить число осмотров шейки матки * родостимуляция * прием антибиотиков * прием АРВ препарата только в родах * прием АРВ препаратов после родов 162 Врачебная тактика, снижающая риск ПМР после родов: * назначение антибиотиков ребенку *назначение антибиотиков матери * + АРВ профилактика ребенку * прием АРВ препарата матерью после родов в течение 1 месяца * прием АРВ препаратов матерью в течение двух месяцев 163 Медицинское мероприятие, позволяющее снизить риск ПМР после родов: * назначение антибиотиков ребенку *назначение антибиотиков матери * + искусственное вскармливание ребенка * грудное вскармливание ребенка * контроль иммунного статуса у матери и ребенка 164 Мероприятие, позволяющее снизить риск ПМР при неизвестном ВИЧ-статусе женщины, поступившей в роддом: * назначение АРВ препаратов с целью профилактики * обследование иммунного статуса * провести обследование в ИФА * + провести экспресс-тестирование на ВИЧ и при положительном результате назначить женщине и ребенку АРВ профилактику * провести кесарево сечение 165Какие АРВ препараты применяется для экстренной профилактики у ВИЧ-инфицированной беременной, поступившей в родах: * зидовудин, стокрин * + невирапин, вирокомб * саквинавир, лопинавир * диданозин, вирокомб * эфавиренз, вирокомб 166 Какой АРВ препарат не рекомендуется назначать ВИЧ-инфицированной в первом триместре беременности: * зидовудин * невирапин * саквинавир * диданозин * +эфавиренз 167 Какой АРВ препарат не рекомендуется назначать ребенку, родившемуся с врожденной ВИЧ-инфекцией: * зидовудин * невирапин * ламивудин * диданозин * +эфавиренз 168 Послеродовая помощь ВИЧ-инфицированной женщине включает следующее мероприятие: * госпитализация в инфекционный стационар * + выявление признаков послеродовых инфекций и их лечение * наблюдение участкового врача-терапевта * назначение АРТ * искусственная стерилизация 169 Послеродовая помощь ВИЧ-инфицированной женщине включает следующее мероприятие: * госпитализация в инфекционный стационар * + планирование семьи * наблюдение участкового врача-терапевта * назначение АРТ * искусственная стерилизация 170 Признаки послеродовой инфекции у ВИЧ-инфицированной женщины: * снижение лактации * + жжение при мочеиспускании, лихорадка, зловонные лохии * кашель * умеренные боли внизу живота * сниженный аппетит, субфебрильная температура 171 Послеродовая помощь женщине с неизвестным ВИЧ-статусом включает мероприятие: * госпитализация в инфекционный стационар * выявление признаков послеродовых инфекций и их лечение * наблюдение участкового врача-терапевта * + консультирование и тестирование на ВИЧ * искусственная стерилизация 172 Послеродовая помощь женщине с выявленным ВИЧ-положительным статусом после родов включает следующее мероприятие: * госпитализация в инфекционный стационар * + диспансерный учет и исследование иммунного статуса (СД4 лимфоциты) * наблюдение участкового врача-терапевта * назначение АРВ препаратов * искусственная стерилизация 173 Преимущество знания женщины ВИЧ-положительного статуса после родов: *своевременная госпитализация в стационар * + выбор безопасного метода вскармливания для ребенка * наблюдение участкового врача-терапевта * возможность повторного обследования на ВИЧ * доступ к презервативам 174 Какое мероприятие включает в себя ранняя неонатальная помощь детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами: * госпитализация в инфекционный стационар * + пережатие пуповины сразу после рождения ребенка * наблюдение участкового врача-педиатра * назначение АРТ ребенку сразу после рождения * грудное вскармливание 175 Какое мероприятие включает в себя неонатальная помощь детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами: * госпитализация в инфекционный стационар * + не прикладывание ребенка к груди при выборе искусственного вскармливания * наблюдение участкового врача-педиатра * назначение АРТ ребенку сразу после рождения * грудное вскармливание 176 Врачебная тактика в отношении детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами: * госпитализация в инфекционный стационар * смешанное вскармливание *+ проведение иммунизации в роддоме при отсутствии противопоказаний * назначение АРТ ребенку сразу после рождения * грудное вскармливание 177 Какое мероприятие включает в себя врачебная помощь детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами: * госпитализация в инфекционный стационар * + обследование ПЦР ДНК ВИЧ для ранней диагностики ВИЧ-инфекции * наблюдение участкового врача-педиатра * назначение АРТ ребенку сразу после рождения * грудное вскармливание ! 178 Медицинское назначение при оказании помощи детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами: * госпитализация в инфекционный стационар * + профилактика пневмоцистной пневмонии с 4-6 недельного возраста до установления статуса ребенка * наблюдение участкового врача-педиатра * назначение АРТ ребенку сразу после рождения * грудное вскармливание ! 179 На основании какого исследования выставляется диагноз ВИЧ-инфекции у ребенка, родившегося от ВИЧ-инфицированной матери: * ИФА * иммуноблота * + на основании двух исследований ПЦР ДНК ВИЧ * на основании исследования уровня СД4 лимфоцитов * на основании исследования однократно вирусной нагрузки ! 180 (434) Когда следует начинать антиретровирусную терапию у ребенка возрастом до 1 года с ВИЧ-инфекцией: * по достижению возраста 1 года * + сразу после установления ВИЧ+ статуса ребенка * при снижении уровня СД4 лимфоцитов * при повышении вирусной нагрузки * при наличии симптомов ВИЧ-инфекци жүктеу/скачать 41,48 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|