№1сабақ.Антигипертензиялық заттар. Антиангиналды заттар.
1.Тамырлық тонус жоғарылағанда қолданылатын заттардың жіктелуі. Нейротропты заттар-ЖҚЖ адренергиялық иннервацияцың ынталандырғыш әсерін азайтатын заттар.
Вазомоторлық орталықтың тонусын төмендететін заттар
басым α2-адреномиметиктер — клофелин (клонидин), метилдофа;
имидазолин рецепторлардың агонистері — моксонидин
Ганглиоблокаторлар: пентамин: гигроний
Симпатолитиктер; резерпин
Адреноблокаторлар
■ α-адреноблокаторлар: празозин, фентоламин, тропафен;
■ β-адреноблокаторлар: анаприлин (пропранолол), атенолол, метопролол жэне т.б.;
■ α-, β-адреноблокаторлар — лабеталол
Тамыр кеңейткіштер (миотропты заттар): - N0 донаторлар — натрий нитропруссиді;
- калий арналарының белсендіргіштері — миноксидил, диазоксид;
- әр түрлі миотропты заттар — апрессин, дибазол, магний сульфаты. •
Баяу кальций арналарыньң блокаторлары — нифедипин, нитрендипин,амлодипин.
• АҚ жүйелі гуморалдық реттелуіне әсер ететін заттар:
- ренин-ангиотензин жүйесіне әсер ететін заттар:
ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторлары — каптоприл, эналаприл және т.б.;
ангиотензин рецепторлардьщ блокаторлары — лозартан;
- вазопептидазаның ингибиторы — омапатрилат.
• Диуретиктер — гидрохлортиазид, спиронолактон, фуросемид, индапамид және т.б.
Нейротропты гипертензияға қарсы препараттар: моксонидин, әсер ету механизмі, фармакологиялық әсерлері, негізгі қолданылуы және жанама әсерлері.
Моксонидин (Моксонидин) Синонимдер: Physiotens, Cint.
Әсер ету механизмі:Ми діңінің құрылымдарында (бүйірлік қарыншалардың ростральды қабаты) симпатикалық жүйке жүйесінің қозғалтқыш және рефлекторлық реттелуіне қатысатын имидазолинге сезімтал рецепторларды селективті түрде ынталандырады. Имидазолин рецепторларын ынталандыру перифериялық симпатикалық белсенділікті және қан қысымын (АҚ) төмендетеді.
Фармакологиялық әсері:орталық әсер ету механизмі бар антигипертензивті агент. Моксонидин басқа симпатолитикалық гипертензияға қарсы препараттардан α2-адренергиялық рецепторларға төмен жақындығымен ерекшеленеді, бұл седативті әсердің және ауыздың құрғауының даму ықтималдығының төмендігін түсіндіреді. Моксонидинді қабылдау қан тамырларының жүйелі кедергісі мен қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Моксонидин инсулинге төзімділігі және орташа артериялық гипертензиясы бар семіздікке шалдыққан емделушілерде инсулинге сезімталдық индексін 21%-ға (плацебомен салыстырғанда) жақсартады.
Қолдану көрсеткіштері. Артериялық гипертензия.
