Доғалы протез
жүктеу/скачать 2,03 Mb.
|
1 2
Байланысты:114549 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Екінші типті кламмер (Роуч)
| Орындаған: Бұхарбай Ә Жамбыл Н Қабылдаған:Шаймарданов С.М. * Доғалы протез *Доғалы протезЖасанды тістер Доға Металл қаңқа Тіректік элементтері (кламмерлер, құлыптық бекіткіштер, Пластмассалық негіз Ершік телескоптық сауыттар, балкалық жүйе) Доғаның қызметі: стабилизациялық, байланыстырушы, тіректік. Доғаның орналасуы мен көлемі байланысты: орналасуы,төменгі немесе жоғарғы жақ; Тіс қатары кетігінің түрі мен локализациясы, Таңдай күмбезінің пішіні мен тереңдігі, Альвеолды өсіндінің оральді сайының пішіні, Тірек –ұстап тұрушы кламмерлер: Окклюзионды бастырма көмегімен шайнау қысымын тіс периодонтына таратады. ұстап тұрушы кламерлерден мықтырақ және төзімдірек. Соңғы кездері құлыптық бекіткіштер мен телескоптық сауыттарды пайдалану кең қолданыс тапты. *Тіс қатарының кетіктерінде ( Кеннеди боынша I,II,III,IV класс) Тірек тістерінің клиникалық сауытының биік болуы; Тірек тістер пародонты сау кезінде; Тіс қатарының шырышты қабатының сау жағдайында; Пародонт тінінің ауруларында шендеуші элемент ретінде. *Төменгі жақта тіл жүгеншесінің жоғары бекінуі; Тірек тістер сауытының аласа болуы; Терең тістем; Жоғарғы жақтағы айқын торус; Албвеолды өсіндінің жоғары дәрежеде семуі, таңдай күмбезінің таяз болуы; Пластмасса мен металға аллергия. * Науқасты тексеру, диагноз қою,протез конструкциясын таңдау, қалып алу Орталық окклюзияны анықтау, комбинирленген мүсінде параллелометрия жүргізу,протез қаңқасын сызу Протездің қаңқасын сапасын бағалау,ауыз қуысында шақтау, жасанды тістерді таңдау Протездің балауыз конструкциясын ауыз қуысында шақтау Доғалы протезді бекіту,тапсыру. Ақыл-кеңес беру. Комбинирленген жұмысшы және көмекші мүсін құю, окклюзионды біліктермен балауыз негізін мүсіндеу Гипс мүсінінен көшірмесін алу,отқа төзімді мүсін құю, қаңқаны мүсіндеу,құймаға жіберу,металл қаңқаны өңдеу,жылтырату Жұмысшы мүсінді протез қаңқасымен окклюдаторға немесе артикуляторға ғаныштау,жасанды тістерді орналастыру Балауызды пластмассаға ауыстыру,өңдеу,жылтырату **Қалып стандартты қасық көмегімен алынады. Науқастан қосқабатты қалып алынады,оның бірнеше артықшылықтары * бар:жоғары дәлділік,ұзақ уақытқа дейін сақталады,деформацияға ұшырамайды. Ал антагонист тістерінен альгинатты массадан толық анатомиялық қалып алынады. Бюгельді протездерде тістің вестибулярлы және тілдік бетінде орналасқан иықтан ,тірек тістердің бүйір бетінде орналасқан денеден және пластмасс негіз бен металл каркасты біріктіретін окклюзиялық бастырмадан тұратын тіректі – ұстағыш кламмерлер қолданылады. Доғалы протездің құрылымдық элементтері: негізі, металл қаңқадан, жасанды тістерден тұрады. Металл қаңқаға: доға, кламмерлер және жасанды негіздің астындағы тор кіреді. Металл қаңқасын кобальт-хром қоспасынан құяды, ал жасанды тістер –фарфорлы, пластмассалы болады.Кейбір жағдайда доға металл негізге айналып кетеді. Жартылай-алмалы салмалы протезді бекіту немесе ұстату күрделі биотехникалық жағдайларға жатады.Біріншіден , кламмерлер тірек тістердің пародонт тіндеріне зиянды әсерлерін тигізбеу керек. Екіншіден, тірек тістердің пішіндері, мөлшерлері, орналасуы және олардың тұрақтылығында, қарама- қарсы тістердің әртүрлі окклюзиялық өзара байланыстарында кламмер протездің жақсы бекіп тұруын жүзеге асырады. * Кламмер неміс тілінен аударғанда «ілмек» деген мағынаны білдіреді.Кламмерлер белгілері бойынша келесі топтарға бөлінеді . дайындау әдісі бойынша (иілген және құйылған),көлденең кесіндісінің пішініне байланысты (домалақ, жартылай домалақ, лента тәрізді),тісті қармау мөлшеріне қармайтын тістердің санына байланысты (біриықты, екіиықты, аспалы, қосарланған, көптармақты), атқаратын қызметтеріне байланысты (ұстатқыш, тірек, тірек-ұстағыш), материалына байланысты (металдан, пластмассадан), иықтарының орналасатын жеріне байланысты (тістік, қызыл иектік, тісқызылиектік). * Қазіргі заманда алмалы-салмал*ы тіс протездерін қолдану барысында Ней фирмасының құйма кламмерларі кеңінен қолданылатыны белгілі. Нея фирмасының кламмерлер жүйесі 5 типке бөлінеді: * * Бірінші типті кламмер (Аккер) өзінің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты көптеген оңтайлы қасиеттері болумен қатар,оның көпшілік жағдайда қолдануына себепкер болады.Бұл кламмердің мүйізге ұқсаған екі иығы болады.Иықтартістің ақауға қараған жанасу беттерінде бірігіп окклюзиялық үстемесі болады. Кламмардің қатты бөлімдерінің серпімдік қасиеттері болмайды. Осы себепке байланысты кламмерлердің бұл бөлімінің қызыл иекке іргелес аймақта орналасуы протез отырғанда қиындықтарды туғызады. Бұл жағдай кламмердің ішкі бетін жонып жұқартуға тірейді. Кламмердің жұқарып жонылуы,оның тұрақтылығының (стабилизациясы) бұзылуына себеп болады.Сондықтан кламмердің тірек бөлімі меже сызығының үстінде орналасуы қажет.Кламмер иы ғының соңы,яғни ұшы жіңішкерген меже сызығының астында орналасады.Кламмер иығының бұл бөлімінің серпімділік қасиетінің болуы,кламмерге ұстатқыштық қасиет береді. *Екінші типті кламмер (Роуч) окклюзиялық бастырма кламмер денесімен және Т-сияқты иықтарымен біріккен түрде болады.Кейде бұл кламмерді қосарланған немесе ажыратылған деп те атайды.Кламмердің иығымен Т-сияқты болуы және денесімен жалғану әдісі,иықтарының өте серпімді болуын қамтамасыз етеді.Осыған байланысты Т-сияқты иық меже сызығын кесетін түрде немесе толық оның астында орналасады.Бұл кламмердің окклюзиялық үстемесі қатты тірегішті қалыптастырады,ал серіппелі иықтары тиімді бекуді қамтамасыз етеді. жүктеу/скачать 2,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2