Эпидемиология

Патогенез

Попадая в двенадцатиперстную кишку окончательного хозяина, личинки освобождаются от оболочек и проникают в желчные протоки и ЖП. Стенка желчных ходов становится отечной, равномерно или кистозно расширяется. Отмечаются пролиферация и десквамация эпителия желчных протоков, метаплазия его с развитием бокаловидных клеток и мелких железистых образований, секретирующих в избыточном количестве слизь. Желчные ходы заполняются гельминтами, слущенным эпителием, лейкоцитами, слизью, что приводит к нарушению пассажа желчи и микроциркуляторным расстройствам кровообращения в печени. В случае присоединения вторичной инфекции возникает гнойный холангит с формированием милиарных абсцессов в печени. При проникновении паразитов в панкреатические протоки аналогичные изменения наблюдаются в поджелудочной железе, клинически проявляясь картиной острого панкреатита. На ранней стадии инвазии клонорхисы оказывают токсико-аллергическое влияние. При массивном заражении возможны астматические и обструктивные бронхиты, мигрирующие эозинофильные инфильтраты в легких и др.