полиэтиологическое заболевание почки, возникающее вследствие стойкого нарушения оттока мочи из почки и характеризующееся расширением чашечно-лоханочной системы, атрофическими изменениями паренхимы и нарушением почечной функции.
Причины
Гидронефроз может развиться вследствие приобретённой патологии (мочекаменная болезнь, опухолевый рост, туберкулёз), но в большинстве случаев в детской практике встречается врождённый гидронефроз.
Врождённый гидронефроз - стойкое, прогрессирующее расширение коллекторной системы почки вследствие нарушения оттока мочи на уровне ЛМС, сопровождающееся атрофией паренхимы почки вплоть до её полной гибели
К нарушениям проходимости ЛМС приводят:
• стеноз ЛМС;
• эмбриональные спайки, сдавливающие этот участок мочеточника;
• нижнеполярный сосуд;
• фиксированный перегиб мочеточника;
• клапаны мочеточника;
• высокое отхождение мочеточника от лоханки;
• ретрокавальный мочеточник.
а — нормальная почка (для сравнения); б — добавочный сосуд, фиксированный спайками (указан стрелкой); в — перегиб мочеточника через добавочный сосуд; г — фиксированный спайками перегиб мочеточника (указан стрелкой); д — высокое отхождение мочеточника; е — стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента (указана стрелкой); ж — камень лоханочно-мочеточникового сегмента (просвет мочеточника вскрыт); з — периуретерит (указан стрелкой); и — атония лоханочно-мочеточникового сегмента (просвет мочеточника вскрыт).
а — нормальная почка (для сравнения); б — добавочный сосуд, фиксированный спайками (указан стрелкой); в — перегиб мочеточника через добавочный сосуд; г — фиксированный спайками перегиб мочеточника (указан стрелкой); д — высокое отхождение мочеточника; е — стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента (указана стрелкой); ж — камень лоханочно-мочеточникового сегмента (просвет мочеточника вскрыт); з — периуретерит (указан стрелкой); и — атония лоханочно-мочеточникового сегмента (просвет мочеточника вскрыт).