Гипо-немесе гипергликемиялык команың даму катерiн анықтау
жүктеу/скачать 57,93 Kb.
|
ННЦЭ ТЕСТ КУЛПАШ новый
|
Тест Гос ННЭ 1 Наукас 35 жаста, эндокринология бөлiмшесiне болжамды Қантты диабет I типi диагнозымен тустi. Аузының құрғауына, шелдеуге, полиурияга, терiнiң қышынуына, жалпы әлсiздiкке шағымданады. Тексеру кезiнде жалпы жағдайы орташа ауырлыкты дәрежеде, терi жабындары бозарған, кургак, қасу iздерi бар, теріасты-майлы шелмайы әлсіз дамыған. Тiлi құрғақ, ақшыл жабынмен капталған. Тыныс жиiлiгi минутына 17, ЖЖЖ-76 согу/мин., АК-140/95 мм сынап бағаны. Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзiмдiк максатын танданыз: инсулин енгiзуден кейiн шелдеудiң азаюы гипо-немесе гипергликемиялык команың даму катерiн анықтау диабеттiк аяк басының даму катерiн анықтау +инсулин мөлшерін түзету есебінен шелдеудi, полиурияны, терiнiң кышынуын тоқтату науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу 2 Көктамыр ішiлiк инъекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгiлерi: +байламнан төмен терi жабындысының бозаруы байламнан төмен терi гиперемиясы бiлек артериясында пульстын болуы байлам темен терi көгеру байламнан темен терi сарғаюы 3. Созылмалы ауруларга тан жеке бiр адамның ауру белгiлерiн, емiн. физикалық және психологиялык салдары және емiр салтын өзгерту мумкiндiгi-бул: +Өзiн-өзi басқару Диспансеризация Санаторлы ем Стационарлы ем Жумыс уақытын басқару 4.Наукас 72 жаста, мейірбикелік тексеру кезiнде аяктарында аяк басы мен балтырындағы тығыз iсiнуге шагымданады, кешкiлiк кушей туседi, асцит, тахикардия, кернектi жалпы әлсiздiк, тыныштық кезiнде болмашы ентікпесi бар. Объективті жалпы жағдайы орташа-ауыр. Тыныс жиiлiгi минутына -22. жжж-98 согу/мин., АК-160/90 мм сынап бағаны. Науқас әзер сейлеседі. алайда мейiрбикемен өқысқа уақыттық сейлесу кезiнде ауруына байланысты өзiнiң болашағына үрейлене және қауiппен қарайтынын байқатқан. Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселенi танданыз: суйыктыктын бегелуi (iсiну, асцит) көрнектi жалпы әлсiздiк тыныштықтағы ентікпе +ауруының соңы туралы мазасыздық науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы 5.Жер сiлкiнiсi кезiнде зардап шеккен ер адам кулаган ағаштың астында калды және жамбас белiгi жаншылып калды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезiмiне шағымданады. Бозғылт, терi жабындарында тершендiк байкалады, пульс жиiлеген, толымдығы аз. Науқасты кандай калыпта тасымалдау керек? Отырган күйде Бiр буйiрiнде Ішімен жатқан куйiнде +Зембiлде бақа қалпында Зембiлде арқасында жаткан куйiнде 6.Геморрагиялык инсультi бар науқасты тасымалдау кезiнде қажет: басын темен түсіру аяктарын кетеру бас қалпын жиi өзгерту денесiнiң қалпын жиi езгерту +басының қалпын өзгертудi болдырмау 7.Науқас 45 жаста, бір күн бұрын "Асқазанның ойы-жара ауруы, оршуг диагнозымен терапия белiмшесiне жатқызылган. Бугiн диетаны устамаудың салдарынан психикалык-эмоциялық күйзелiс негiзiнде курт әлсiздiк, жүрегi айну және "кофе коюы" турiндегi кусу пайда болды. Объективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Тері жабындары бозарған, таза, ылғалды. Тынысы везикулалык, сырылдар жок, тыныс жиiлiгi-18/мин. Журек тондары анық, ырғақты, пульс 100 согу/мин, толымы аз және кернеулi, АК 100/60 мм сынап бағаны. Ішi жумсак, эпигастрий аймағында ауырсынады. Мейірбикелiк iс-шараның қазiргi мәселесіне өте темен дәрежеде жататын мәселенi танданыз: "кофе кокы" түріндегі құсу курт әлсiздiк терi жабындары бозарған, ылғалды АК төмендеген, тахикардия +анамнезiнде асқазанның ойық жарасының қайталануы 8.Дәрілік заттарды энтеральды енгiзу жолдарына жатады: +ауыз арқылы, тіл астына, трансбуккальды, ректальды терi астына, булшык етке, кек тамырга ауыз аркылы, тері астына, трансбуккальды, тiл астына булшык етке, ректальды, терi астына булшык етке, көк тамырга, тiл астына, ауыз аркылы 9.Наукас "Көптеген миелома" диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханылқ емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиотпрепаратын енгiзу негiзiнде кенеттен тынысынын киындауы пайда болған, ернi мен урт аймағы ісінген, iшi ауырсынған және журегi айныған. Нәтижесiнде дәрiлiк препаратты әрі қарай енгiзу тоқтатылды. Кектамырдан иненi алмастан, иньекция орнынан жоғары жгут салынды, иньекция орны музы бар капшыкпен жабылды және адреналин енгiзiлдi. Оттегiмен ингаляция жасалды және шугыл турде дәрiгердi шакырды. Иньекциядан кейiнгi кандай асқыну туралы айтылуда: септикалық шок +анафилактикалық шок кардиогендi шок медикаментозды эмболия жарақаттық шок жүктеу/скачать 57,93 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|