Средства, влияющие на холинергические синапсы. 1)М - и Н-холиномиметики (ацетилхолин) и антихолинэстеразные средства. Исходя из-за стойкости взаимодействия антихолинэстеразных препаратов с ацетилхолинэстеразой их подразделяют на две группы:
а) обратимого типа действия (временное угнетение активности
ферментов) - неостигмин (прозерин), галантамин (нивалин), физостигмин (эзерин), пиридостигмин бромид (калимин) и др.
б) необратимого типа действия – армин, фосфороорганические
соединения (ФОС) - инсектициды, фунгициды, гербициды и др., при отравлении используют реактиваторы холинэстераз (дипироксим, изонитрозин).
2) М-холиномиметики – пилокарпин, ацеклидин – при глаукоме, а также при атонии кишечника и мочевого пузыря.
3) Н-холиномиметики – лобелин (лобесил), цитизин (цититон), воздействуют на рецепторы каротидных клубочков и рефлекторно возбуждает центр дыхания. Таб. “Табекс” – применяют для облегчения отвыкания от курения.
4)М-холиноблокаторы –
a) неселективные – атропин, платифиллин, тропикамид (мидриацил, мидрум - в полость конъюнктивы)
б) селективные:
- М1-холиноблокаторы - пирензепин (гастроцепин) - М3-холиноблокаторы - ипратропия бромид (атровент), тиотропия бромид 5) Н – холиноблокаторы. а) Ганглиоблокаторы – азаметония бромид (пентамин), трепирия йодид (гигроний), гексаметония бромид (бензогексоний), пемпидина тозилат (пирилен). б) Миорелаксанты – курареподобные средства (кураре – смертельный яд, вызывающий паралич скелетных мускулатур) блокируют периферические холинорецепторы скелетных мускулатур. По механизму действия они делятся на три группы:
1) антидеполяризующие средства – тубокурарина хлорид, пипекурония бромид и др.
2) деполяризующие средства – суксаметония хлорид (дитилин) 3) смешанного типа действия - диоксоний