Ларингоспази и Бронхиальная астма



бет2/15
Дата13.04.2023
өлшемі56,02 Kb.
#82460
түріПротокол
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Физикальное обследование:
· признаки стридора;
· одышка;
· цианоз;
· раздувание крыльев носа придыхании;
· участие в акте дыхания вспомогательноймускулатуры.
Лабораторные исследования:
· отличительных признаков в анализах крови не отмечается.
Инструментальные исследования:
· Непрямая ларингоскопия – определяется наличие сужения на уровне гортани и характер данногостеноза;
· Прямая ларингоскопия – оценивается уровень стеноза и особенности анатомического строениягортани;
· Фиброларинготрахеобронхоскопия – определяется протяженность сужения и наличие патологии нижележащих отделов дыхательноготракта;
· Рентгенологическое исследование гортани – в боковой проекции на фоне воздушного столба визуализируется рубцоваяткань;
· Компьютерная томография гортани – уточняется локализация и топография стеноза; КТ дает информацию о степени и протяженности сужения, позволяет оценить диаметр просвета гортани и трахеи выше и ниже стеноза, утолщение, уплотнение и деформацию стенок, выявить изменения паратрахеальной клетчатки, органов переднего и заднегосредостения;
· МРТ гортани – важным достоинством является его высокая разрешающая способность, а так же большая чувствительность в изображении мягких тканей. Данный метод, в отличие от рентгеновской томографии, позволяет получить изображение органа в любом сечении [3,4,5,6].
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения:
· устранение стеноза гортани с восстановлением самостоятельного дыхания.

Немедикаментозное лечение:
Режим - в зависимости от состояния пациента (свободный, палатный, постельный, строгийпостельный).
Диета – в зависимости от возможности акта глотания (наличие гастростомы и т.д.)
Медикаментозное лечение:



Название препарата

Путь введения

Суточная доза (кратность)

Уровень доказательности

Гормональные препараты

1

Дексаметазон
или

в/м, в/в

4–20 мг (до 80 мг) 3–4 раза в сутки, 1-4 дней

В

2

Гидрокортизон
или

в/м, в/в


50–300 мг до 1000–1500 мг/сут 1-4 дней

В

3

Преднизолон

в/м, в/в

5-30 мг в сутки 1-4 дней

В

Антигистаминные средства

4

Клемастин
или

10 мг/сут

2- 7 дней


В

5

Лоратадин
или

10 мг/сут

2- 7 дней


В

6

Хлоропирамин
или

25 мг перорально 1-2 раза в сутки

2- 7 дней


В

7

Цетиризин


5-10 мг перорально 1 раза в сутки, 5-7 дней

2- 7 дней


В



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет