Исследование проводится в строгой последовательности: сигмовидная, слепая, восходящая, нисходящая, поперечно-ободочная кишки, желудок, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, печень, селезенка.
Пальпация сигмовидной кишки
Пальпирующую кисть располагают в левой подвздошной области перпендикулярно ходу кишки таким образом, чтобы основание ладони лежало на пупке, а кончики пальцев были направлены в сторону передней верхней ости левой подвздошной кости и находились в проекции сигмовидной кишки. Четырьмя полусогнутыми пальцами складку кожи смещают кнаружи от кишки во время вдоха пациента. Во время выдоха пальцы плавно погружают в брюшную полость до задней ее стенки. Затем производят скользящие движения руки в направлении, перпендикулярном длиннику кишки, перекатывая пальцы через кишку.
Пальпация сигмовидной кишки
Определяют: толщину, консистенцию, характер поверхности, болезненность, перистальтику, подвижность и урчание.
В норме сигмовидная кишка прощупывается в виде гладкого, умеренно плотного тяжа диаметром 2-3 см, смещаемого в пределах 3-5 см, не урчащего, вяло и редко перистальтирующего.
Пальпация слепой кишки
Пальпирующую кисть располагают в правой подвздошной области так, чтобы ладонь лежала на передней верхней ости правой подвздошной кости, а кончики пальцев были направлены в сторону пупка и находились в проекции слепой кишки. Четырьмя полусогнутыми пальцами складку кожи смещают кнутри от кишки (к пупку) во время вдоха пациента. Во время выдоха пальцы плавно погружают в брюшную полость до задней ее стенки. Затем производят скользящие движения руки перпендикулярно длиннику кишки.
Пальпация слепой кишки
Определяют: толщину, консистенцию, характер поверхности, болезненность, перистальтику, подвижность, урчание.
В норме слепая кишка имеет форму гладкого мягкоэластичного цилиндра диаметром 3-4 см, безболезненна, умеренно подвижна (в пределах 2-3 см), урчит при надавливании.
