О прохождении практики
жүктеу/скачать 56,25 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- О ПРОХОЖДЕНИИ ПРАКТИКИ «Сестринское дело в геронтологии»
- ДНЕВНИК ПРАКТИКИ «Сестринское дело в геронтологии»
|
Казахский Национальный Университет имени аль-Фараби Высшая школа медицины Кафедра фундаментальной медицины ДНЕВНИК О ПРОХОЖДЕНИИ ПРАКТИКИ «Сестринское дело в геронтологии» ФИО студента: Тайлакова Мадина Мураткызы Группа: 21 Специальность: Сестринское дело Даты прохождения практики: 23.12.2022 - 28.01.2023 ДНЕВНИК ПРАКТИКИ «Сестринское дело в геронтологии» Ф.И.О. Тайлакова Мадина Мураткызы Физиологическое и преждевременное старение. Задание: определить различие между физиологическим и преждевременным старением человека. Физиологическое старение отличается от преждевременного в первую очередь тем, что оно не отягощено болезнями и, следовательно, его не надо лечить. Преждевременное старение наиболее часто проявляется в виде раннего атеросклероза и его осложнений. Возрастные изменения обычно наступают постепенно и по-разному у разных людей. Иногда уже в 60 лет человеку может потребоваться дом престарелых для больных деменцией, а в других случаях даже в 80 лет люди сохраняют ясность ума и физическую активность. В возрасте около 40-50 лет суставы начинают терять гибкость и подвижность, человеку сложнее быстро двигаться, бегать и прыгать. К 50 годам физическая сила падает на 7% по сравнению с 45 годами, а к 60 примерно на 35%. Если человек постоянно тренируется и занимается спортом, эти изменения удается несколько отсрочить. Преждевременному старению свойственно раннее проявление признаков старости. Если в норме тонкие линии и морщины начинают появляться в возрасте от 20 до 30 лет, то у людей с проблемой преждевременного старения это может произойти раньше. С научной точки зрения, это происходит, когда биологический возраст человека превышает его хронологический возраст. В этом случае изменения в организме и психике происходят быстрее, чем обычно. Считается, что причинами такого процесса являются неблагоприятные условия жизни, постоянные стрессы, тяжелые болезни. Главные признаки преждевременного старения – это быстрая утомляемость, слабость, ухудшение памяти. Задание: определить проблемы гериатрического пациента Независимо от нозологических форм, характеризующих тяжесть состояния пациентов пожилого и старческого возраста, существует целый ряд общих проблем, обусловленных состоянием здоровья и закономерно часто возникающих у людей данной возрастной группы. Биологический возраст определяется рядом показателей, таких как когнитивные функции, функция легких, состояние тканей печени, плотность костей, гормональный профиль и другие био-химические параметры. Снижаются функциональные способности всех систем жизнедеятельности: повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям, падает способность к регенерации, изменяются походка, осанка, появляется седина, кожа теряет эластичность, становятся заметны морщины, снижается работоспособность, слабеет память и т. д. 1-я группа – соматические: - синдром недостаточного питания (мальнутриция); - нарушение ходьбы и общей двигательной активности; - синдром падений; - пролежни; - недержание мочи (инконтиненция); - нарушения стула; - нарушения слуха и зрения; - уменьшение мышечной массы и мышечной силы (саркопения); - нарушение сна (инсомния); - болевой синдром; 2-я группа – психические: - снижение когнитивных способностей и деменция; - тревожно-депрессивный синдром; - делирий; - нарушения поведения и адаптации; 3-я группа – социальные: - утрата самообслуживания; - зависимость от посторонней помощи; - социальная изоляция; - синдром насилия; - нарушение семейных связей. Особенности сестринского ухода в гериатрии. Задание: определить этапы сестринского процесса в гериатрии. Сестринский процесс состоит из 5 этапов: 1 — сбор субъективной и объективной информации о пациенте; 2 — сестринская диагностика или интерпретация проблем пациента; 3 — планирование сестринских вмешательств; 4 — реализация намеченного плана; 5 — оценка эффективности и анализ деятельности. При осуществлении ухода за пожилыми пациентами необходимо учитывать их возрастные особенности, которые несколько изменяют каждый из элементов сестринского процесса. 1. На первом этапе медсестра должна оценить следующие группы параметров: - состояние основных систем организма; - психологический статус; - способность пациента к осуществлению самоухода; - данные об окружающей среде в плане положительных и отрицательных влияний; - социальный статус. При работе с гериатрическими пациентами возникают трудности в сборе субъективной информации в связи с нарушениями слуха и речи, памяти на недавние события, эмоциональной лабильностью. Анализируя информацию, полученную при субъективном обследовании пожилого пациента, необходимо помнить о часто встречающейся неадекватном оценке своего состояния. В качестве источника информации большое значение имеют родственники и люди, ухаживающие за по жилым человеком дома, а также медицинские работники, с которыми сталкивался пациент. 2. Второй этап сестринского процесса у гериатрического пациента затрудняется обилием физиологических, социальных, психологических проблем. Это требует от медсестры наблюдательности, достаточного знания проявлений заболеваний и особенностей течения болезней у пожилых людей. На первое место должны быть поставлены реальные и потенциальные проблемы, которые могут вызвать резкую дестабилизацию состояния пациента. Это могут быть как физиологические, так и психологические, а нередко и социальные проблемы. 3. Третий этап сестринского процесса. При планировании определяются цели и выбираются мероприятия сестринского ухода, причем пациент активно вовлекается в этот процесс. Для решения каждой из проблем составляется отдельный план, обеспечивающий, по мнению медсестры, достижение целей ухода. Цели должны быть реальными, отражающими действия пациента по восстановлению и сохранению своего здоровья (с обязательным указанием сроков и условий выполнения этих действий). Например, «Пациент сможет, используя трость, передвигаться по палате через 3 дня». Для выбора набора сестринских вмешательств должны использоваться разработанные и принятые стандарты сестринской деятельности. 4. Четвертый этап сестринского процесса. Реализация плана ухода включает в себя 3 типа сестринских вмешательств: зависимый, независимый, взаимозависимый. Зависимые вмешательства проводятся медсестрой по назначению врача и иногда выполняются под его наблюдением (это может быть введение наркотических анальгетиков, обеспечение соблюдения пациентом определенного режима и диеты и т. п.). Независимое вмешательство — действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе без прямого требования со стороны врача. Взаимозависимое вмешательство — это сотрудничество медсестры с физиотерапевтом, диетологом или инструктором ЛФК, когда усилия по восстановлению здоровья пациента взаимны и равнозначны. 5. Пятый этап сестринского процесса. Оценка эффективности и качества ухода за пациентом проводится постоянно и включает в себя оценку степени достижения целей, обследование ответной реакции пациента на сестринское вмешательство, активный поиск и оценку новых проблем. Осуществление данного этапа требует от медсестры умения мыслить аналитически при сравнении ожидаемых результатов с достигнутыми и выяснении причин неудач. Это могут быть непредвиденные осложнения состояния пациента, нереальность поставленных целей и т. п. Задание: определить роль медицинского персонала в жизни гериатрического пациента Каждый гериатрический пациент является объектом индивидуального подхода, т.к. соматические процессы его тесно связаны с изменениями психики, социальной средой, семейными отношениями. Только знание этих условий позволяет оказывать эффективную медицинскую и социальную помощь. Поскольку многие пожилые люди требуют не столько лечения, сколько правильно организованного ухода за ними, значительно возрастает роль медицинской сестры, работающей с этим контингентом пациентов. От ее знаний, профессиональной компетенции, умелого применения деонтологических принципов и милосердия зависит состояние физического и психического здоровья пациента. Эффективное оказание гериатрической помощи должно осуществляться путем активного посещения людей старше 65-70 лет на дому. Рекомендуется выделять «группы риска», т.е. пациентов, требующих особого внимания. К ним относят всех лиц в возрасте 70 лет и старше, пожилых людей, недавно потерявших близких, выписанных из больниц, недавно ушедших на пенсию.. Если пациент находится в гериатрическом стационаре, следует создать ему щадящий режим, свободный доступ к нему родственников, атмосферу, побуждающую пациента проявлять волю к выздоровлению, интерес к жизни. Сестринская деятельность в геронтологии основывается на грамотно организованном сестринском процессе, включающем в себя сестринское обследование пациента, определение его потребностей и проблем, планирование помощи, направленной на удовлетворение выявленных проблем, составление и выполнение плана сестринских вмешательств, оценка полученных результатов. Цель сестринского процесса – предупредить, облегчить, свести к минимуму проблемы (трудности), возникающие у пациента. Очень важно при уходе и наблюдении за пожилыми и старыми пациентами соблюдение правил этики и деонтологии. В организации ухода имеет место не только физический уход, но и восстановление нарушенных психических и физических функций, поддержание социальных связей пациента с семьей и обществом. Общие принципы ухода за пожилыми больными: - Безопасность (предупреждение травматизма пациента). - Уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если необходимо). - Общение (расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение предстоящей процедуры и плана ухода в целом). - Инфекционная безопасность. - Независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности). - Конфиденциальность (скрывать от посторонних подробности личной жизни и заболевания пациента). Клинические проявления заболеваний пожилых людей Задание: перечислить клинические проявления заболеваний пожилых людей Для пожилого возраста характерно развитие целой группы клинических синдромов. Они влияют на состояние здоровья и самочувствие, часто связаны с хроническими заболеваниями или травмами, а также могут ухудшать общий прогноз. Такие синдромы могут быть соматическими (связанными с физическим здоровьем) или психическими. Снижение слуха и зрения. Около 30% людей старше 60 лет страдает от снижения слуха. В возрасте старше 75 лет это количество увеличивается до 35%. Слух может снижаться из-за нарушений работы центральной нервной системы, травм, инфекций, на фоне приема некоторых медикаментов. Также может нарушаться проведение звука по внутреннему уху из-за ревматоидного артрита, отосклероза, других состояний. Чтобы восстановить нормальный слух и улучшить качество жизни, применяют слуховые аппараты, кохлеарные импланты, специальные наушники. В 97% случаев нарушения слуха дополняются снижением зрения. Даже если оно было слабым на протяжении всей жизни, в пожилом возрасте его острота может дополнительно снижаться из-за глаукомы, нарушений мозгового кровообращения, кровоизлияний в сетчатку глаза, по другим причинам. Если зрение снижается, важно скорректировать его, подобрав подходящие очки. В некоторых случаях (при катаракте, глаукоме, ряде других состояний) проводится хирургическое вмешательство. Слух и зрение влияют на то, как человек ориентируется в пространстве, насколько уверенно двигается, насколько комфортно ему общаться. Их важно контролировать в пожилом возрасте: если человек плохо видит и слышит, это может ухудшать показатели здоровья. Частые падения. Человек постоянно падает, может запинаться о ковры или пороги, ему тяжело ходить по лестницам. У этого синдрома много возможных причин: кардиоваскулярные патологии; неврологические нарушения (периферическая нейропатия, болезнь Паркинсона и другие); психиатрические болезни, включая депрессию, болезнь Альцгеймера и другие; снижение зрения: близорукость или дальнозоркость, ухудшение бокового зрения, глаукома, катаракта; побочное действие миорелаксантов, бензодиазепинов, гипнотиков, антигистаминных, некоторых других препаратов. Как минимум в половине случаев падения приводят к травмам. В легких случаях это просто ушибы или образование гематом, в более серьезных — сложные переломы. Риск переломов дополнительно повышается из-за остеопороза, патологий суставов, снижения массы тела, при нарушении двигательных функций. Если пожилой человек часто падает, спотыкается, неуверенно двигается, важна профилактика падений. Для этого в доме убирают выступающие пороги, ковры, половики, все, обо что можно запнуться. По возможности освобождают комнаты и проходы от мешающей мебели. На стены устанавливают поручни (обязательно должны быть рядом с кроватью, в санузле, душе). Следят, чтобы напольные покрытия были нескользкими. Если причина частых падений - в действии препаратов, вызывающих обмороки или головокружения, врач корректирует медикаментозные назначения. Мальнутриция. Недостаточность питания возникает, когда человек ест слишком мало, или пища плохо усваивается. Из-за этого быстро снижается вес, появляется слабость, апатия, ухудшается работа органов пищеварения, развиваются сопутствующие заболевания, нарушения. Синдром встречается у 20% людей старше 60 лет. Чтобы нормализовать питание, определяют причину появления мальнутриции. Это может быть снижение аппетита из-за приема лекарств или болезни, проблемы с самообслуживанием, нарушения памяти, из-за которых человек не помнит, что нужно поесть. Когда причина выявлена, ее устраняют, выстраивают правильный рацион, режим питания, контролируют, чтобы человек регулярно ел. Появление пролежней. Они образуются у лежачих больных, если мягкие ткани надолго оказываются в сдавленном состоянии. Из-за этого нарушается кровообращение на этом участке, развивается ишемия, клетки начинают погибать. Для образования пролежня достаточно всего нескольких часов. Для профилактики пролежней больному нужно обеспечить правильный уход: помогать регулярно менять положение, использовать специальный противопролежневой матрас, соблюдать специальные гигиенические рекомендации. Если пролежни уже появились, лечение зависит от их стадии. Чаще всего достаточно местных антисептических, ранозаживляющих средств, но при тяжелом поражении может требоваться хирургическое вмешательство. Недержание мочи. У этого синдрома есть несколько форм, и он может появляться из-за недостаточности мускулатуры, блокирующей мочеиспускательный канал, из-за дисфункции нервной системы, последствий госпитализации, побочного действия принимаемых лекарств. Синдром опасен быстрым ухудшением состояния кожи наружных половых органов (возможно появление опрелостей, раздражения, воспаления), присоединением инфекции. Для его коррекции по возможности выявляют и устраняют причину, а также нормализуют питьевой режим, перестраивают режим мочеиспускания (должно стать более частым). Если это не помогает, используют подгузники для взрослых и контролируют качество гигиены. Психические синдромы у пожилых людей- это состояния, связанные с изменением психологического, психического состояния. Часто сопровождают развитие тяжелых хронических заболеваний, становятся следствием травм, проблем с адаптацией (например, после выхода на пенсию). В числе самых распространенных синдромов — депрессия, деменция, нарушения поведения. При деменции развиваются нарушения когнитивных функций: снижается память, способность к концентрации, общению, утрачиваются навыки, ухудшается способность к обучению, на поздних стадиях болезни – к общению. Это состояние может прогрессировать, и человек становится неспособным обслуживать себя, ему нужен постоянный уход. Деменция - синдром, который развивается при болезни Альцгеймера, болезни Пика и ряде других заболеваний. Депрессия может быть реакцией на травму (например, потерю супруга), на смену условий или режима (после выхода на пенсию, переезда), на социальную изоляцию. Человек теряет интересы, перестает быть активным, находится в настолько подавленном состоянии, что это влияет на его физическое здоровье. Нарушения поведения могут быть связаны с психозом, делирием, тяжелыми расстройствами психики. Это могут быть проявления агрессии, блуждания, монотонные бессмысленные действия (открывание шкафов, теребление в руках предметов, разрывание бумаги), непристойное поведение. Психические синдромы у пожилых людей часто сочетаются, дополняют друг друга. Они намного проще поддаются коррекции на ранней стадии, и поэтому врачи клиники "Панацея" рекомендуют больше общаться с пожилым человеком, обращать внимание не только на его самочувствие, но и на эмоциональное состояние и поведение. Это позволит быстро заметить изменения и вовремя начать лечение или реабилитацию. Принципы домашнего ухода за престарелыми больными. Задание: определить работу медсестры при оказании сестринской помощи гериатрическим пациентам на дому Один из основных принципов гериатрической помощи гласит, что правильно организованный домашний уход за пожилым человеком с обострением хронического заболевания и даже острым заболеванием является достойной заменой госпитализации. Следует помнить, что помещение старого человека даже в очень хороший дом для престарелых обычно вызывает у него тяжелые переживания. Некоторые открыто демонстрируют свое несчастье, связанное с разлукой с родными, другие же сохраняют внешнее равнодушие, но замыкаются в себе и в жестоком одиночестве доживают свою старость. Заботливый уход, который старый человек получает в собственном доме, может избавить его от этих переживаний. Слабым или немощным пожилым пациентам может потребоваться уход на дому, особенно после выписки из больницы или реабилитационного учреждения. Простой уход обычно предоставляют члены семьи, друзья или и те, и другие. Более сложный уход может потребовать посещений медицинских специалистов (например, дипломированных медсестер и терапевтов) и других лиц (например, сотрудников по оказанию медико-социальной помощи на дому и социальных работников). Подобный уход обычно координирует агентство по предоставлению ухода на дому, а руководит уходом врач. Уход может потребоваться в течение короткого или длительного периода времени. Могут потребоваться услуги медсестры для смены повязки или выполнения инъекций. Услуги физиотерапевта могут требоваться людям, которым нужно восстановить силы и равновесие или оправиться после инсульта. Сотрудник медико-социальной помощи на дому может помочь с покупкой продуктов, приготовлением пищи, прогулками в инвалидном кресле или купанием. Социальный работник может определить, получают ли люди необходимые им услуги, а также при необходимости порекомендовать дополнительные услуги. Социальный работник также может помочь организовать транспортировку пациента на медицинские приемы и обратно. При оказании ухода на дому большую роль играет общение участвующих в нем людей. Медсестру и врача пациента необходимо незамедлительно уведомлять об изменениях в состоянии больного. Иногда основной лечащий врач координирует работу группы медицинских специалистов, которые работают вместе для предоставления лучшего ухода людям с хроническим заболеваниями или инвалидностью, проживающим в собственных домах. Такой подход называется «уход на дому, ориентированный на пациента». Уход на дому может уменьшить потребность в переезде в дом престарелых на 23 %, он менее дорогостоящий при надлежащем планировании визитов сотрудников по оказанию медико-социальной помощи на дому и медсестер. Медицинская сестра геронтологического кабинета должна активно работать с больными, объясняя им необходимость борьбы с вредными привычками. Следует разъяснить больному, что после выкуренной сигареты увеличивается частота и сила сердечных сокращений, сужаются сосуды, повышается АД. У курильщиков чаще отмечается злокачественное течение артериальной гипертензии, снижается эффект лечения, почти в 2 раза увеличивается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Уход и наблюдение за гериатрическими пациентами весьма сложны и требуют от медицинской сестры большого внимания и времени, особенно если речь идет о больных, которые нуждаются в длительном постельном режиме. Техника перемещения пациентов в процессе ухода Задание: описать метод, позволяющий помочь пациенту передвигаться. Под перемещением-трансфером подразумевается передвижение пациента из одного места (положения) в другое, например, из постели на прикроватное кресло (стул), со стула — на стульчак туалета, из инвалидной коляски — в ванну и т. д. Трансфер может осуществляться как пассивно, без участия больного, так и активно, при осуществлении перемещения больным с использованием дополнительных средств, облегчающих перемещение. Медицинская сестра оценивает способность пациента принимать активное участие в перемещении и определяет совместно со специалистом по лечебной физкультуре, какое адаптивное оборудование необходимо для обеспечения самостоятельности и безопасности пациента. В зависимости от функционального состояния больного трансфер осуществляется в горизонтальном положении при помощи скользящих простыней или рукавов или пациент перемещается сам, используя в качестве дополнительной опоры локтевые суставы или согнутые в коленях ноги. Как только стабилизируется реакция больного на вертикализацию, пациенту разрешается активно садиться, а затем и вставать с постели. Для этого используют-ся электроподъемники, скользящие доски, облегченные инвалидные кресла, снабженные тормозным устройством, съемные подлокотники и подставки для ног, которые позволяют минимизировать препятствия при перемещении. При выполнении перемещения пациент должен получать последовательные инструкции по правилам выполнения перемещения и необходимую помощь для обеспечения устойчивого положения. Медицинская сестра должна осуществлять при этом постоянный контроль положения парализованных конечностей, особенно пальцев во избежание дополнительного травмирования во время перемещения. Обеспечение безопасности является приоритетной задачей во время перемещения. Инвалидные коляски и кровати должны быть зафиксированы перед началом перемещения пациента. Съемные подлокотники и подставки для ног снимаются, чтобы удалить препятствия и облегчить пациенту задачу — сесть на коляску или встать с нее. Метод, позволяющий помочь пациенту встать: 1. Поставьте ноги пациента таким образом, чтобы они представляли надежную опору. 2. Повернитесь лицом к пациенту, одновременно плотно возьмитесь руками за его грудную клетку с обеих сторон. 3. Упритесь коленом в колено пациента. 4. Качните пациента вперед в положении стоя (ваше колено упирается в колено пациента, когда он или она оказывается в положении стоя). 5. Убедитесь, что колени пациента полностью выпрямлены, когда он стоит (это необходимо для обеспечения безопасности ослабленных пациентов или пациентов, находившихся в постели в течение длительного времени). 6. Дайте пациенту достаточно времени, чтобы почувствовать равновесие. 7. Поверните пациента и опустите его таким образом, чтобы он сел в инвалидную коляску. Медицинской сестре не следует тянуть пациента за слабые или парализованные верхние конечности во избежание вывиха плечевого сустава. Пациенту следует помогать двигаться в направлении более сильной стороны туловища. В целях облегчения перемещения больного и обеспечения безопасности необходимо использовать, по возможности, равные по высоте поверхности: кровати и кресла-стула, стула и коляски. Восстановление способности самостоятельно ходить чрезвычайно важно для пациента. Пациенты, которым разрешена ходьба с частичной нагрузкой или без нагрузки, могут использовать костыли. Медицинская сестра, или специалист по лечебной физкультуре, или ортопед подбирают соответствующие костыли для пациента, поскольку при ходьбе с костылями чрезвычайно важны правильное поддержание равновесия, адекватность реакции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, достаточная сила верхних конечностей и прямая осанка. До ходьбы необходимо подобрать средства дополнительной опоры. При определении длины костылей следует измерить пациента в положении стоя или лежа. В положении стоя пациенту следует встать около стены, слегка раздвинув ноги и не прислоняясь к стене. Затем на полу отмечается расстояние 5 см в сторону от кончиков пальцев ног; от первой точки отмеряется 15 см вперед, и эта точка отмечается на полу. После этого отмечается точка, отстоящая на 5 см вниз от подмышечной впадины. Расстояние между этими точками соответствует приблизительной длине костылей. Если пациента приходится измерять в положении лежа, измеряется расстояние от задней складки подмышечной впадины до стопы, затем прибавляется 5 см. Если используется рост пациента, из него следует вычесть 40 см для получения приблизительной длины костылей. Держатель для руки следует установить таким образом, чтобы локоть пациента был согнут под углом 20—30°. На подмышечную часть костылей устанавливается специальная накладка из мягкого материала (пенорезины) для облегчения давления костылей на верхнюю часть руки и на грудную клетку. В целях обеспечения безопасности на костылях должны быть большие резиновые наконечники, а пациенту следует носить тщательно подобранную по размеру обувь с жесткой подошвой. Трости с четырехконечным основанием обеспечивают большую устойчивость, чем прямые трости. Для того чтобы подобрать пациенту трость, следует попросить пациента согнуть руку в локте под углом 30°, держать ручку трости приблизительно на одном уровне с большим вертелом бедренной кости и поставить кончик трости на расстоянии 15 см в сторону от основания мизинца ноги. Регулируемые трости облегчают индивидуальный подбор размера. Трость должна быть снабжена слегка расширяющимся наконечником с гибкими концентрическими кругами; наконечник с концентрическими кругами обеспечивает оптимальную стабильность, выполняет роль амортизатора и позволяет пациенту ходить с большей скоростью и меньше уставать. Трость следует держать в руке, противоположной по отношению к поврежденной конечности. Ходунки обеспечивают большую поддержку и устойчивость, чем трость или костыли. Существует два типа ходунков: приподнимаемые и перекатываемые. Приподнимаемые ходунки (которые требуется поднимать и переносить вперед с каждым шагом) не позволяют сохранять естественный ритм походки; их использование целесообразно для пациентов с нарушениями равновесия, с нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, неспособных использовать костыли. Перекатываемые ходунки позволяют ходить автоматически и используются пациентами, которые не в состоянии переносить приподнимаемые ходунки или переносят их неправильно. Высота ходунков корректируется в зависимости от роста пациента. Руки пациента, лежащие на держателях для рук ходунков, должны быть согнуты под углом от 20 до 30° в локтях. Пациентам следует носить надежную, хорошо подобранную обувь. Медицинская сестра ходит вместе с пациентом, при необходимости придерживает его за пояс для поддержания равновесия, постоянно оценивает устойчивость пациента и оберегает пациента от возможных падений. Прежде, чем пациент может считаться достаточно самостоятельным для перемещения с помощью костылей, ему необходимо научиться сидеть на стуле, вставать из положения сидя, а также подниматься и спускаться по лестнице. Ортезы и протезы предназначены для облегчения и улучшения способности пациента к перемещению и общего улучшения качества жизни пациента. Задание: определить правила техники безопасности при перемещении пациентов. жүктеу/скачать 56,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|