Общая характеристика клостридий.
Род Clostridium включает более 80 видов облигатно-анаэробных, спорообразующих, крупных, гр+, подвижных
(перитрихи), палочковидных бактерий.
Размер споры
превышает поперечник клетки, придавая им вид веретена (kloster – веретено).
Являясь сапрофитами, освобождающими природу от мертвого органического материала (через процессы
брожения и гниения), клостридии обладают неодинаковой болезнетворностью.
Постоянные обитатели кишечника человека и животных.
Во внешней среде выживают в виде спор, но при благоприятных условиях (в унавоженной почве при 45оС)
активно вегетируют.
Являются некропаразитами, т.е. не
способны размножаться в живых, хорошо снабжаемых кровью тканях.
Неоднородность клостридий проявляется в морфологии спор и вегетативных клеток:
А – C. tetani (барабанные палочки)
Б – C.perfringens (веретено)
В – C.botulinum (теннисные ракетки)
Клостридии вызывают три смертельных заболевания – газовую гангрену, ботулизм и столбняк. Кроме
того, они
причастны к патологии ЖКТ, вызывая энтероколиты и деструктивные процессы в слизистой оболочке кишечника.
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА
Гангреной (
gangraina- разъедающая язва) называется область омертвения тканей, которая подвергается
гнилостному распаду под влиянием бактерий.
Тяжелая раневая инфекция человека и животных, которая характеризуется острым тяжелым течением,
быстро
наступающим и распространяющимся некрозом преимущественно скелетных мышц с развитием отеков и
газообразованием, тяжелой интоксикацией и отсутствием выраженных воспалительных явлений.
Основные этапы патогенеза
• Возникновению ГГ
способствует загрязнение ран землей, наличие обширных очагов
разможжения и некроза
тканей (т.к. некротизированная ткань не снабжается кровью, лишаясь притока антибактериальных факторов и
способности к воспалительной реакции).
• Это создает идеальную среду для размножения Cl. Инвазивность бактерий ограничена и даже при массивных
поражениях носит вторичный характер.
• ГГ – токсинемическое заболевание. Патогенность CL. связана со
способностью продуцировать мощные
экзотоксины. По спектру продуцируемых токсинов различают 5 типов Cl.perfringens: A, B, C, D, E. Заболевания
человека чаще связаны с типом А и изредка – с С.
• «Токсин» объединяет не менее 14 факторов с летальной и гистолитической активностью. Главными являются α,
β, ɛ, и ɩ-токсины.
• Наиболее мощным
является альфа-токсин, который расщепляет лецитин клеточных мембран, лизируя клетки.
• Токсины поступают в кровь, распространяются по организму по кровеносным и лимфатическим сосудам и
достигают мышечной ткани (орган- мишень).
• Лецитиназа расщепляет лецитин, являющийся важным компонентом мембран клеток.
• Образующийся в результате биохимической активности клостридий газ расслаивает мышцы, а гиалуронидаза и
коллагеназа увеличивают проницаемость тканей.
• Всасывание продуктов распада ведет к интоксикации.