Ответ: Атопический дерматит, младенческий, острая стадия, экссудативная форма, тяжелое течение, диффузный, преимущественно с пищевой сенсибилизацией
жүктеу/скачать 55,77 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ответ: Атопический дерматит, младенческий, острая стадия, экссудативная форма, тяжелое течение, диффузный, преимущественно с пищевой сенсибилизацией
|
Аллерго #1 *!Пациентка 21 лет, предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, через 15 минут после употребления орехов. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? +гиперчувствительность немедленного типа цитотоксический иммунокомплексный дефект системы комплемента гиперчувствительность замедленного типа Ответ Джон: *вирусный ларингит *первичный иммунодефицит *аллергический отек Квинке++ *посттравматический лимфостаз *врожденный дефект системы комплемента #2 *!Мама 6-месячного ребенка обратилась с жалобами на периодические высыпания, покраснение кожи, срыгивание, вздутие живота, жидкий стул после введения прикорма. При осмотре: на щеках, подбородке гиперемия кожи, мокнутие, шелушение. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: Атопический дерматит, младенческий, острая стадия, экссудативная форма, тяжелое течение, диффузный, преимущественно с пищевой сенсибилизацией #3 *!Женщина 36 лет получает инъекции диклофенака натрия по поводу болей в спине. Через 3-4 минуты после четвертой инъекции почувствовала слабость и головокружение, онемение в кончиках пальцев, чувство нехватки воздуха и сдавления в груди, затем пациентка потеряла сознание. Кожные покровы бледные, пульс нитевидный частый, неправильный. АД 40/20 мм рт.ст. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? variant> анафилактический шок(медикаментозная аллергия) Ответ Джон: * болевой шок * вазовагальный обморок *+гемодинамическая форма анафилактического шока * асфиктическая форма анафилактического шока * церебральная форма анафилактического шока #4 *!К врачу обратилась мать девочки 2 лет, у которой наблюдается длительный (4 месяца) кашель с выделением вязкой мокроты белого цвета. Кашель начался зимой после простуды. По ночам девочка кашляет, мать слышит свистящие хрипы, температура тела нормальная, девочка активная, но при беге часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. У девочки часто закладывает нос, насморк без повышения температуры. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: Бронхиальная астма #5 *!Мужчина 29 лет жалуется на покраснение, жжение и зуд кожи кистей рук. Работает хирургом, эти проявления появились около 1 года назад. В последнее время состояние рук ухудшилось, проявления усиливаются после очередного дежурства в клинике (2-3 операции за ночь). Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния? *фотодерматоз *истинная экзема *микробная экзема *+аллергический дерматит (контакт с антисептиком, латексом) *лекарственная токсидермия #6 *!Женщина 37 лет предъявляет жалобы на зуд, жжение и покраснение на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки) после длительного пребывания на солнце. Женщина получала норфлоксацин в течение 2 недель из-за инфекции мочевыводящих путей. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: Лекарственная аллергия на препарат или Фотодерматит #7*!Пациенту 70 лет был назначен аллопуринол по поводу подагры. На 2-3 неделе приема препарата у пациента появились кожный зуд и диарея. На 3 сутки появилась эритематозно-папулезная сыпь на спине. Сыпь на 5 сутки распространилась на грудь и живот, верхние и нижние конечности. Появились боль при глотании, за грудиной, в эпигастрии, около пупка и послабленный стул; болезненность при мочеиспускании. Температура тела – 38,6С. ОАК: Эр-2,7х1012/л, Гем – 106 г/л, Л- 2,8х109/л, нейтрофилы – 55%, СОЭ – 41 мм/ч. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у пациента? Псориаз Системный васкулит Системная красная волчанка +Синдром Стивенса-Джонсона Мультиформная экссудативная эритема #8 *!Женщине 48 лет по поводу обострения хронического пиелонефрита был назначен нитроксолин. На 2 неделе приема препарата у нее появились лихорадка, недомогание, слабость, сыпь, сначала эритематозная сыпь, затем - буллы на спине, груди, бедрах и руках, конъюнктивит, стоматит, хейлит, болезненность при мочеиспускании и кровянистые выделения из половых путей. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у пациента? +Синдром Лайелла Буллезный пемфигоид Синдром Стивенса-Джонсона Герпетиформный дерматит Дюринга Мультиформная экссудативная эритема #9 *!Женщина 30 лет предъявляет жалобы на периодические боли в животе, частый жидкий стул, многократная рвота, приносящая облегчение. Данное состояние периодически возникает при нарушении диеты, у женщины пищевая аллергия. При осмотре - умеренная болезненность в области эпигастрия. Данные обследования: ОАК – эритроциты – 3,7/1012/л, гемоглобин – 125 г/л, тромбоциты – 140 тысяч; лейкоциты – 7.3/109/л, Эоз - 8%, СОЭ – 22 мм/час. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: Аллергическая энтеропатия ?? Ответ Джон: * острый аллергический гастроэнтероколит +++ * острый вирусный гастроэнтероколит * пищевая токсикоинфекция * гастроэнтероколит неясной этиологии * острый панкреатит #10
При осмотре: в области лица - гиперемия, папулезная сыпь. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * стрептодермия * контактный дерматит+++ * анафилактический шок * синдром Стивенса-Джонсона * острая крапивница #11*!Мужчина 23 лет заболел ОРВИ, после чего начал принимать «Терафлю» и бисептол. На фоне приема препаратов в течение нескольких дней беспокоили лихорадка, слабость и кашель, которые он расценивал как симптомы ОРВИ. На 5 сутки появилась обильная зудящая сливная сыпь в виде темно-красных пятен на груди и спине, симметрично на конечностях, в течение дня сыпь распространялась, появились везикулы на красной кайме губ, покраснение глаз и светобоязнь, боль при глотании и мочеиспускании. Температура – 37,8С. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у пациента? острая крапивница аллергический дерматит системный уртикарный васкулит *+синдром Стивенса-Джонсона мультиформная экссудативная эритема Ответ Джон: * Уртикарный васкулит * Аллергический дерматит * Лекарственная аллергия, дерматит * +Мультиформная экссудативная эритема * Острая крапивница, лекарственная аллергия #12 *!В стационар поступила больная 25 лет с жалобами на высыпания на коже рук, сопровождающиеся умеренным зудом. Из анамнеза: Считает себя больной в течение 3-4 дней, когда после стирки белья на коже рук появились высыпания, мокнутие. Беспокоил зуд. При осмотре: уртикарные высыпания на верхних конечностях, местами сливающиеся, горячие на ощупь. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: Контактный аллергический дерматит #13 *У мальчика 14 лет жалобы на периодически (1-2 раза в неделю) возникающие отеки лица (губы, глаза, язык), которые появляются без видимых причин, нарастают в течение 30-40 мин, затем купируются в течение 1-2 дней. Аналогичные симптомы у сестры. При обследовании С4 значительно снижен, С3 – в пределах нормы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: наследственный ангионевротический отек Ответ Джон: A) Аллергический отек Квинке B) Ангионевротический отек++ C) Хроническая крапивница D) Уртикарныйваскулит E) Острая крапивница #14
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: Инсектная аллергия Ответ Джон: крапивница #15*!Молодой человек 26 лет. Впервые на приеме у аллерголога, жалобы на постоянную заложенность носа, чихание. Лечится сосудосуживающими препаратами постоянно. Дома много старой мебели, живет попугай. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Гайморит *Вазоматарный ринит *Вирусная инфекция *Полипозный синусит *+Аллергический ринит, персистирующее течение #16 *!Мужчина 49 лет, жалобы на приступы удушья, одышку, преимущественно в ночные и в утренние часы. Ухудшение состояния в жаркую, ветреную погоду. Одышку купирует вентолином. Со слов пациента вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 3х лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Носовое дыхание свободное. ЧД 16 в мин. В легких жесткое дыхание, единичные сухие хрипы при форсированном выдохе. Сердечные тоны ясные, ритм правильный. ЧСС 76 уд в мин. Живот мягкий, безболезненный. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: Бронхиальная астма #17 *!У девочки 15 лет, с бронхиальной астмой произошел затяжной приступ экспираторного удушья, который длится в течение 8 часов, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: шумное дыхание с дистанционными хрипами, выраженная одышка, ЧСС 108 ударов в минуту, вынужденное положение тела. При аускультации легких в нижних отделах «немое легкое». Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Пневмония// +Астматический статус// Обструктивный бронхит// Бронхиальная астма, тяжелое течение// Бронхиальная астма, среднетяжелое течение #18 *!Пациент 34 лет обратился к пульмонологу с жалобами на общую слабость, длительный кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку при физических нагрузках, периодический субфебрилитет. В последние 6 лет работает в горной промышленности по добыче ископаемых. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: Экзогенный аллергический альвеолит #19 *!У 30-летней женщины с атопической бронхиальной астмой отмечается выделение мокроты с коричневыми включениями. Эти симптомы сохраняются на протяжении девяти недель. Поскольку стандартное лечение не дает эффекта, пациентка направлена на рентгенографию легких. По данным рентгенографии выявлен инфильтрат в левом легком. По данным общего анализа крови выявлена эозинофилия. Обнаруживается повышенный уровень IgE. По результатам МСКТ - исследования выявлена небольшая бронхоэктазия центральной локализации. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: Аллергический бронхолегочный аспергиллез. #20 *!Женщина 35 лет жалуется на кашель с мокротой коричневого цвета, одышку и периодические головные боли. В анамнезе: атопическая бронхиальная астма. Эти симптомы сохраняются на протяжении девяти недель. Поскольку стандартное лечение не дает эффекта, пациентка направлена на рентгенографию легких. По данным рентгенографии выявлен инфильтрат в левом легком. Вобщем анализе крови -эозинофилия. Обнаруживается повышенный уровень IgE. По результатам МСКТ - исследования выявлена небольшая бронхоэктазия центральной локализации. Предварительный диагноз: Аллергический аспергиллез. Какими препаратами проводится лечение аллергического бронхолёгочного аспергиллёза? жүктеу/скачать 55,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|