ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ
РЕФЕРАТ
Пән: “Медициналық биофизика”
Тақырыбы: ЭКГ-ні тіркеу және талдау қағидалары
Орындаған: 107 А тобының студенті Аманкельдиева А.
Тексерген: Өтеуова У.Д.
МАЗМҰНЫ
КІРІСПЕ
1.1ЭКГ ҰҒЫМЫ 3
НЕГІЗГІ БӨЛІМІ
2.1 ЭКГ ПРИНЦИПІ 4
2.2 ТІСТЕРІ 5
2.3 12 ТАПСЫРМА БОЙЫНША ЭКГ ТІРКЕУ 6
2.4 ЭКГ ЭЛЕМЕНТТЕРІ ЖӘНЕ ОНЫ ЖАЛПЫ 7
ТАЛДАУДЫҢ ПРИНЦИПТЕРІ
2.5 ЖҮРЕК СОҒУ ЖИІЛІГІН ЖӘНЕ ЖҮРЕКТІҢ ЭЛЕКТРЛІК 9
ОСІН АНЫҚТАУ
ҚОРЫТЫНДЫ 10
КІРІСПЕ
Қазіргі уақытта клиникалық тәжірибеде электрокардиография (ЭКГ) әдісі кеңінен қолданылады. ЭКГ жүрек бұлшықетіндегі қозу процестерін – қозудың пайда болуы мен таралуын көрсетеді.
Жүректің электрлік белсенділігін өзгертудің әртүрлі әдістері бар, олар бір-бірінен дене бетіндегі электродтардың орналасуымен ерекшеленеді. Жүрек жасушалары қозу күйіне келіп, ток көзіне айналады және жүректі қоршап тұрған ортада өрістің пайда болуын тудырады. Ветеринариялық тәжірибеде электрокардиография әртүрлі қорғасын жүйелерін қолданады: металл электродтарды кеудеге, жүрекке, аяқ-қолдарға және құйрықтарға теріге жағу.
Электрокардиограмма (ЭКГ) - жүректің биопотенциалдарының периодты қайталанатын қисық сызығы, жүректің синусты (синоатриальды) түйінде пайда болған және бүкіл жүрекке таралатын қозу процесінің барысын электрокардиограф көмегімен жазылады.
3
ЭКГ ПРИНЦИПІ
ЭКГ аппаратының жұмысы науқастың денесіне орналастырылған датчиктер жүректің жұмыс кезінде жасайтын электр зарядының векторы мен күшін жазып алуында. Электр заряды векторының өзгерістері график түрінде қағаз таспаға жазылады. Бұл графикті талдау жүрек дұрыс жұмыс істейді және мүмкін аурулар туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді.
Электрокардиограмманы тіркеу мына жағдайларда жүргізіледі:
үш стандартты сым;
12 жетекшіде.
3 стандартты сымға ЭКГ тіркеу
Электрокардиограмманы 3 стандартты сымға тіркеу бір арналы ЭКГ деп аталады. Ол жүрек жағдайының жалпы суретін алуға мүмкіндік береді және нақты шағымдар болмаған кезде науқасты кардиологиялық тексеруде қолданылады.
Потенциалды айырмашылық мыналар арасында анықталады:
сол қол және оң қол - бұл жүректің алдыңғы қабырғасының жұмысының көрсеткіші;
сол аяқ пен оң қолдың арасында - бұл 1 және 3 жолдардың жалпы көрінісі;
сол аяқ пен сол қолдың арасында жүректің артқы қабырғасының жұмысының көрсеткіші болып табылады.
Бұл өткізгіштер Эйнтховеннің теңбүйірлі үшбұрышын құрайды, оның төбелері аяқ-қолдарға орналастырылған электродтарда орналасқан. Үшбұрыштың ортасында жүректің электрлік орталығы орналасқан. Оң жақтағы электрод сымдар үшін пайдаланылмайды, бірақ жерге қосуға арналған. Бір сымның екі электродтарын қосатын сызық жетекші ось деп аталады. Жүректің электр зарядының векторы ұрлау осінің теріс бөлігінде болса, онда теріс ауытқу жазылады - Q, S тістері, егер вектор ұрлау осінің оң бөлігінде болса, онда оң ауытқу жазылады - P, R, T толқындары.
4
ТІСТЕРІ
Стандартты электрокардиограмма (ЭКГ) жүректің электрлік белсенділігінің 12 түрлі векторлық кескінін береді, ол аяқ-қолдар мен кеудеге орналастырылған оң және теріс электродтар арасындағы электрлік потенциалдар айырмашылығынан көрінеді. ЭКГ-ны қалай оқу керектігін түсіну үшін толқындардың не екенін түсіну керек.
Р тісшесі - жүрекшелердің деполяризациясы. Ол aVR-ды қоспағанда, көптеген сымдарда тік. II және V1 сымдарында екі фазалы болуы мүмкін; бастапқы компонент оң жүрекшенің белсенділігін, ал екінші компонент сол жүрекшенің белсенділігін білдіреді.
QRS кешені қарыншалардың деполяризациясы болып табылады.
Q толқыны – бастапқы төмен қарай ауытқу;
қалыпты Q толқындары V1-V3-тен басқа барлық сымдарда <0,05 секундқа созылады, онда кез келген Q толқыны қалыпты емес болып саналады, бұл өткен немесе ағымдағы инфарктты көрсетеді.
R толқыны бірінші жоғары қарай ауытқу; қалыпты өсу немесе өлшем критерийлері абсолютті емес, бірақ жоғарырақ R толқындары қарыншалық гипертрофияға байланысты болуы мүмкін. QRS кешеніндегі екінші жоғары ауытқу R' деп белгіленеді.
S толқыны Q толқыны болса 2-ші төмен ауытқу, ал егер жоқ болса бірінші төмен ауытқу. QRS кешені ЭКГ қорғасынына, векторына және жүрек ауруының болуына байланысты тек R, QS (R жоқ), QR (S жоқ), RS (Q жоқ) немесе RSR' болуы мүмкін.
Т тісшесі қарыншаның реполяризациясын көрсетеді. Ол әдетте QRS кешенімен бірдей бағытты алады (конкордант); қарама-қарсы полярлық (сәйкессіздік) алдыңғы немесе ағымдағы инфарктты көрсетуі мүмкін. Т тісшесі әдетте тегіс және дөңгелек, бірақ гипокалиемия мен гипомагниемияда төмен болуы мүмкін, ал гиперкалиемияда, гипокальциемияда және сол жақ қарыншаның гипертрофиясында жоғары және шыңы болуы мүмкін.
5
Достарыңызбен бөлісу: |