С курсом факультета повышения квалификации и переподготовки кадров
Антикоагулянты непрямого действия
жүктеу/скачать 2,61 Mb. Pdf көрінісі
|
|
Антикоагулянты непрямого действия Антикоагулянты непрямого действия отличаются от гепарина и других антикоагулянтов прямого действия прежде всего тем, что их эффект не проявляется in vitro, а развивается только при их введении в организм. По химическому строению антикоагулянты непрямого действия относятся к двум разным классам химических соединений – производным индандиона (фенилин) и производным 4-оксикумарина (аценокумарол, фепромарон, этил бискумацетат). Их получают химическим синтезом. Механизм действия этих веществ связан с торможением синтеза в печени факторов свертывания крови, образование которых зависит от витамина К. Витамин К превращается в активную форму в микросомах печени под влиянием эпоксидредуктазы. Антикоагулянты непрямого действия блокируют данный фермент и вследствие этого препятствуют синтезу некоторых факторов свертывания крови. Антикоагулянты непрямого действия назначают внутрь. Их эффект развивается после длительного латентного периода и имеет значительную продолжительность. Антикоагулянты непрямого действия применяют для длительного снижения свертывания крови в целях профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, для предупреждения тромбообразования в послеоперационном периоде. Аценокумарол (синкумар, тромбостоп) – таб. по 2 и 4 мг. Фенилин (фениндион) – порошок; таб. по 0,03 г. Фепромарон – таблетки по 0,01 г. Этил бискумацетат (неодикумарин, пелентан) – таб. по 50; 100 и 300 мг. |