Система гемостаза, методы комплексной оценки и диагностика гемостазиопатий у детей



бет1/9
Дата27.10.2022
өлшемі0.85 Mb.
#45609
  1   2   3   4   5   6   7   8   9
  • Пшеничная К.И.
  • СПб ГПМУ, кафедра педиатрии, эндокринологии и абилитологии ФП и ДПО
  • 2014 г.
  • Система гемостаза – совокупность механизмов, обеспечивающих циркуляцию крови в замкнутом сосудистом русле в физиологических условиях, профилактику кровоточивости и остановку кровотечения при повреждениях.
  • Механизмы (звенья) гемостаза:
  • 1. Тромбоцитарный (клеточный)
  • 2. Сосудистый
  • 3. Плазменный (коагуляционный)

Тромбоцитарное звено гемостаза

  • Ангиотрофическая функция тромбоцитов
  • Участие в образовании раннего, первичного предварительного тромба: адгезия к повреждённой поверхности; агрегация ранняя (обратимая) и необратимая; реакции высвобождения тромбоцитарных гранул, ретракция тромбастенина – тромбоцитарный тромб
  • Участие в сосудистом и коагуляционном звеньях гемостаза
  • Участие в процессах регенерации и местных иммунных реакциях

Методы оценки тромбоцитарного звена гемостаза

  • Определение резистентности сосудов: манжеточная проба, проба «щипка», показатель длительности (времени) кровотечения: по Дьюку (1910), Айви (1941) Борхгревинку-Ваалеру (1958), Шитиковой (1975), аппаратные методики.
  • Количество тромбоцитов в крови: микроскопический метод, определение с помощью автоматических счётчиков (количество, размер, тромбокрит, показатель анизоцитоза)
  • Функциональная активность Тр: агрегация спонтанная, агрегация индуцированная (скрининговая: визуальный метод по А.С.Шитиковой 1984г – феномен «снежной бури», гемолизат-агрегационный тест по Л.З.Баркагану и определяемая на агрегометре с различными агрегирующими агентами), адгезия (на стекловолокне и др., по агрегации с ристомицином), секреции (по уровню Р-селектина)
  • Фактор Виллебранда: антиген vWF (50-160% с учётом группы крови), активность, ингибитор vWF
  • Ретракция кровяного сгустка
  • Определение содержимого гранул Тр


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9




©emirsaba.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет