4. Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) гломерулонефрит (МПГН)
нечастое заболевание у детей, более характерно для подросткового возраста. Нефротический синдром носит стероидрезистентный характер, в большинстве случаев сочетается с гематурий и гипокомплементемией. Выделяют 2 типа МПГН, различающиеся электронно-микроскопически и механизмом активации комплемента. 5. IgA- нефропатия – мезангиопролиферативный гломерулонефрит с преимущественным отложением IgA, выявляемым при иммунофлюоресцентной микроскопии. Проявляется, в основном, микрогематурией с протеинурией разной степени выраженности. Характерны эпизоды макрогематурии на фоне острых респираторных инфекций. 6. Мембранозная нефропатия - частая причина идиопатического нефротического синдрома у взрослых (до 50% случаев). У детей наиболее часто встречается вторичная мембранозная нефропатия при системной красной волчанке (СКВ), вирусном гепатите В, сифилисе, малярии.[1,2,3,4] 3. Лечение 3.1 Консервативное лечение Цели терапии: 1. Снижение активности или достижение ремиссии нефротического синдрома. 2. Уменьшение влияния факторов прогрессирования нефропатии. Немедикаментозное лечение •
Рекомендовано не ограничивать двигательную активность [2,3,4].
(Сила рекомендации 1; уровень доказательств D) •
В диете рекомендовано поддерживать физиологический уровень потребления белка.
Ограничение соли - при наличии отеков и артериальной гипертензии [2,3,4].
(Сила рекомендации 1; уровень доказательств D)
Медикаментозное лечение Лечение стероидчувствительного нефротического синдрома •
Рекомендовано назначение кортикостероидов (КС): Преднизолон
ж,вк
(
код АТХ: H02AB06) [5,6,7].
