Аталған патологиялық тізбектердің нәтижесінен бөлінетін медиаторлар (гистамин, серотонин, брадикинин т.б.) және иммундық қабынудан дөнекер тіні зақымданады. Оның зақымдануы сатылы жүреді
ПАТОМОРФОЛОГИЯСЫ.
.
Жасушалық реакция мен гранулема
тоз сатысы
Тыртықтану-склероз сатысы
Фибриноид
тық некроз сатысы.
КЛИНИКАСЫ
1.Латентті, "үнсіз", бүркемелі кезең (стрептококты инфекциядан 2-4 аптадан кейін, орта есеппен 18,6 күнге созылады). Бұл кезде организмде стрептококтық антигендерге сенсибилизация процесі калыптасады.
2 Біріншілік ревматизмнің гиперергиялық реакциялар кезеңі - ревматизмнің алғашқы шабуылы. Бұл кезде (полиартрит, бпіншілік кардит, ревматизмге тән иммундық бұзылыстар дамиды).
З.Ревматизмнің қайталамалы өршулерінің кезеңі. Дерттің кайталап өршуінен жүрек ақауы, шамасыздығы және организмде аутоиммундық, дистрофиялық процестер қалыптасады.
РЕВМАТИЗМНІҢ БАСТЫ БЕЛГІСІ -КАРДИТ.
Ревматизмде жүрек-тамыр жүйесі зақымдануын екі топқа бөледі: жүректік және жүректен тыс.
Жүректен тыс белгілер көбіне ревматизмнің алғашқы шабуылында (балалық кездегі) жиі және айқын түрде білінеді.
Ересек жастағы науқастарда басым кездесетіні — жүректің зақымдану белгілері.
Ревмокардитте көбіне миокардтың бір өзі немесе 80-100% миокард пен эндокард бірге, ал 5-15% панкардит түрінде зақымданады.
Ревматизмде ең бірінші зақымданатын митральді қақпақ. Жармалардың бүрісіп қысқаруы аддымен митральды шамасыздыққа әкеледі. Шабуылдан 1-2 жылдан кейін митральді шамасыздыққа стеноздың біртіндеп баяу дамыған көріністері қосылады.
Ревматизмде ең бірінші зақымданатын митральді қақпақ. Жармалардың бүрісіп қысқаруы аддымен митральды шамасыздыққа әкеледі. Шабуылдан 1-2 жылдан кейін митральді шамасыздыққа стеноздың біртіндеп баяу дамыған көріністері қосылады.
Митральді стеноз дамығаннан кейін қолқа шамасыздығы мен стенозы қалыптасады.
ЖҮРЕКТЕН ТЫС БЕЛГІЛЕРДІҢ ЕҢ ЖИІ БАЙҚАЛАТЫНДАРЫ: ПОЛИАРТРИТ ЖӘНЕ ПОЛИАРТРАЛГИЯ.
Қорыта келгенде ревматикалық қызба ауруы, қазіргі кезде өлім көрсеткіші жағынан бірінші орында деугеде болады.Ол мүгедектікпен де аяқталады.Көбінесе адамдардың қиыншылық кезеңімен бітеді.Көп жағдайда ревматизмді клиникалық жағдай қиындығына қарап диагнозын қоямыз және белсенділігіне баға береміз.Осы аурудың әсерінен жастайынан тез қартаю болуы мүмкін.
Пайдаланылған әдебиеттер:
Внутренние болезни. В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко Москва “ Медицина“ 1999
