«Топография поясничной области и забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках»
бет 1/2 Дата 02.06.2023 өлшемі 1,66 Mb. #97877
СЛАБЫЕ МЕСТА ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ, ИХ ПРИКЛАДНОЕ ЗНАЧЕНИЕ. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГНОЙНЫХ ПРОЦЕССОВ И МЕТОДЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ . Принял: Шегебаев М. А. Подготовила: Ашимхан А. Международный казахско-турецкий университет Х. А. Ясави Медицинский факультет Кафедра «Морфологии и физологии» ПЛАН Границы поясничной области Послойное строение Слабые места Слои забрюшинного пространства Оперативные доступы ТОПОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ (ГРАНИЦЫ, СЛОИ, МЫШЦЫ, СЛАБЫЕ МЕСТА) Границы: верхняя – 12 ребро; нижняя – подвздошный гребень; медиальная – линия остистых отростков ; латеральная – средняя подмышечная линия. Слабые места: Поясничный треугольник (Пети) - ограничен краями широчайшей мышцы спины, наружной косой мышцы живота и гребнем подвздошной кости; Ромб Лесгафта – Грюнфельда – ограничен краями внутренней косой мышцы живота, выарямителем спины и 12 ребром. Значение слабых мест: 1). места выхода грыж ; 2). Места выхода гнойников из забрюшинного пространства Ф А С Ц И И И С Л О И З А Б Р Ю Ш И Н Н О Й К Л Е Т Ч А Т К И Забрюшинное пространство расположено между fascia endoabdominalis и париетальной брюшиной. Фасции: fascia retroperitonealis (2 листка – prerenalis и retrorenalis ); позадиободочная фасция (Тольдти) Слои клетчатки: 1.С о б с т в е н н о з а б р ю ш и н н а я к л е т ч а т к а 2. П а р а н е ф р о н и п а р а у р е т е р о н 3. П а р а к о л о н Мышечное ложе почки (m. psoas major, m. quadratus lumborum) Капсулы почки (фасциальная, жировая) Внутрибрюшное давление Почечная ножка Т О П О Г Р А Ф И Я П О Ч Е К Проекция ворот (почечные точки): Передняя – пересечение края прямой мышцы живота с реберной дугой ; Задняя - пересечение края мышцы, выпрямляющей позвоночник с 12 ребром Голотопия (подреберные и боковые области) Левая почка Надпочечник, желудок, поджелудочная желеэа, селезенка, корень брыжейки ободочн. к-ки, брюшина левого брыжеечного синуса Т12 – L1-2 (слева – до Т11) 12 ребро делит левую почку пополам , правую – 1/3 – выше, 2/3 – ниже. В норме угол между продольными осями почек острый и открыт книзу. (изменяется при нефроптозе) Достарыңызбен бөлісу:
