Эпилептиформные пароксизмы

Международная классификация эпилептических пароксизмов

• ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ (идиопатические)
• Начинаются без видимой причины
• сразу нарушение сознания
• ЭЭГ: двусторонняя синхронная активность в момент приступа и отсутствие патологии в межприступный период
• Клинические варианты:

Grand mal (без ауры)

Атонические

Клонические

Petit mal

Атипичные абсансы и миоклонические припадки

• ПАРЦИАЛЬНЫЕ (фокальные)
• Сопровождаются аурой, предвестниками
• Нет полного отключения сознания
• ЭЭГ: асимметрия и очаговая эпилептическая активность
• В анамнезе – органическое заболевание ЦНС.
• Клинические варианты:

Височная эпилепсия

Психосенсорные и джексоновские припадки

С амбулаторными автоматизмами

Вторично-генерализованные

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС

Серия эпилептических припадков (чаще grand mal) между которыми больные не приходят в ясное сознание.

Может быть причиной смерти за счет нарастающего отека мозга и выраженных расстройств дыхания и сердечной деятельности

Причина – Опухоли г.м., травмы г.м., эклампсия, ВНЕЗАПНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫХ СРЕДСТВ.

Диф. диагностика истерического и большого судорожного припадка

БОЛЬШОЙ СУДОРОЖНЫЙ ПРИПАДОК

Спонтанное внезапное начало Внезапное падение, возможна травматизация Резкая бледность, переходящая в цианоз Отсутствие реакции на внешние раздражители, рефлексов и болевой чувствительности Характерная последовательность фаз Судорожная бессмысленная гримаса на лице Стереотипный повторяющийся характер припадков Продолжительность от 30 с до 2 мин Полная амнезия

жүктеу/скачать 0,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: