1-Билет. Миокард инфарктісін бастан өткерген, нәтижесінде оның қуысының тромбозымен жүректің созылмалы аневризмасы пайда болған науқаста кенеттен оң жақ бел аймағында ауырсыну пайда болды, зәрде қан табылды
жүктеу/скачать 29,71 Kb.
|
| 7 – билет.
Науқас клиникаға стенокардия шабуылымен түсті. 3 күннен кейін кенеттен өлім болды. Аутопсияда аорта, жүрек және ми тамырларының атеросклерозы анықталды. Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасында тыртық өрісі бар. Мидың оң жарты шарында субкортикалық ядролар аймағында сұр түсті тіндердің жойылуының кең ошағы табылды. 1. Мидағы некроздың қандай клиникалық-морфологиялық түрі дамыды? 2. Оның мүмкін себептері? Жедел миокард инфарктісі, мидың ишемиялық инсульті оң жақта ми тіндерінің жанама некробиозы. Себептері: атеросклероз және гипертония кезінде пайда болады. Аурудың тікелей себептері-тромбоз, тромбоэмболия. Макроскопиялық белгілер: Дұрыс емес пішінді ошақ, Бос консистенция, Сұрғылт түсті 8 – билет. Асқазан қатерлі ісігі үшін жасалған гистерэктомиядан кейін екі аптадан кейін анастомоз тігістерінің жеткіліксіздігіне байланысты төгілген іріңді перитонит дамыды. Релапаротомия және анастомозды тігу. Тігіс материалының айналасындағы анастомоз аймағындағы тіндерді микроскопиялық зерттеу кезінде лейкоциттердің, макрофагтардың, сондай-ақ үлкен көп ядролы жасушалардың кластерлері табылды: инфильтратта фибробласттар аз. Анастомоз аймағында өнімді қабынудың қандай түрі дамыды? Анастомоз аймағындағы жедел іріңді қабыну процесі. 9 – билет. Сол жақ ортаңғы ми артериясының туа біткен аневризмасынан зардап шеккен науқас кенеттен қайтыс болды. Аутопсияда сол жақ уақытша лобта қанның жиналуы анықталды, ми тіндері жойылды. Қан кетудің себебі неде? Өлімнен кейінгі диагноз: мидың сол жақ уақытша аймағында аралас геморрагиялық инсульт. Сол жақ ортаңғы ми артериясының туа біткен аневризмасы. Геморрагиялық инсульт-бас сүйек қуысына өздігінен (жарақатсыз) қан кету. "Геморрагиялық инсульт" термині, әдетте, мидың қан тамырлары ауруларының нәтижесінде пайда болған ми ішілік қан кетуді білдіреді: атеросклероз, гипертония және амилоидты ангиопатия. Көбінесе геморрагиялық инсульт жоғары қан қысымы аясында пайда болады. Клиникалық көрініс тамырлы апаттың орналасуына тікелей байланысты симптомдардың жедел басталуымен және тез дамуымен сипатталады. Геморрагиялық инсульт жедел гемостатикалық, гипертензияға қарсы және деконгестанттық терапияны қажет етеді. Көрсеткіштер бойынша хирургиялық емдеу жүргізіледі. жүктеу/скачать 29,71 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|