Классификация: жүректің жабық зақымдануы бірнеше түрге бөлінеді: сотрясение сердца (28%);
-ушиб сердца (35%);
-разрыв сердца (31%), в том числе наружный (11%), внутренний (17%), комбинированный (3%);
-«травматический» ИМ (до 6%).
В течении закрытой травмы сердца выделяют несколько периодов:
- первичные травматические нарушения; -травматический миокардит;-стабилизация процесса; -исход.
Жүректің травматикалық зақымдануын диагностикалауқиын, әсіресе шок күйімен асқынған көп немесе аралас жарақаттар кезінде. Диагноз қою үшін кеуде қуысының зақымдану механизмін түсіндіру өте маңызды. Кеуде жарақатының көрінетін іздерінің болмауы жүрекке зақым келтіру мүмкіндігін жоққа шығармайды. Жабық кеуде жарақатымен жүрек жұмысындағы жеңіл өзгерістер жиі диагноз қойылмайды. «Травматикалық» МИ-ден басқа патогномиялық ЭКГ белгілері жоқ. Ең типтік өзгерістерге жүрек қызметінің ырғағының бұзылуы, толық көлденең блокаданың дамуына дейін қарыншаішілік немесе АВ өткізгіштігінің бұзылуы, Т тісшесінің өзгеруі (инверсия немесе екі фазалы немесе тегістеу), ST сегментінің төменгі немесе жоғары ығысуы жатады. изолиния, оң жақ кеудеде Р тісшесінің амплитудасының жоғарылауы әкеледі. «Жүректің енбейтін жарасы» диагнозын растау үшін рентгендік және ангиокардиографиялық зерттеу әдістері, жүрек қуыстарын зондтау, трансторакальды және трансөңештік эхокардиография, жүрек сцинтиграфиясы қолданылады.
сотрясение сердца (28%)- жүрек аймағының дәл үстіндегі кеудеге қатты соққыдан кейін жедел пайда болатын жүрек-қантамыр жүйесінің функционалдық бұзылыстарының синдромы. Этиологиясы мен патогенезі Жүректің соғуында (көбінесе бейсбол, гандбол, футбол ойнағанда) коронарлық артериялардың түйілуі, одан кейін миокард ишемиясы байқалады. Айта кету керек, жүрек соғуында көп жағдайда зақымның гистологиялық белгілері болмайды.
Клиникалық көрініс.Симптомдар жарақаттан кейін немесе қысқа уақыттан кейін бірден дамиды және тез жоғалады. Жүрек аймағындағы ауырсыну қысқа мерзімді шабуылдар түрінде өте сирек кездеседі. Физикалық тексеруде айтарлықтай өзгерістер байқалмады. Жүрек қызметінің ырғағының бұзылуы тән: экстрасистолалық аритмия, жүрекшелердің фибрилляциясы немесе діріл, брадикардия, сонымен қатар жүректің толық көлденең блокасына дейін атриовентрикулярлық өткізгіштіктің әртүрлі бұзылыстары. Перифериялық қан айналымының бұзылуы веноздық қанның жоғарылауымен және қан қысымының төмендеуімен көрінеді. Жүрек қызметінің бұзылуының белгілері көп жағдайда бірнеше сағат ішінде жоғалады.
