43. Постхолецистэктомиялық синдром. Үлкен дуоденальды емізікшенің шамасыздығы. Клиникасы, диагностикасы және емдеу тактикасы. Үлкен дуоденальды емізікшенің шамасыздығы - көбінесе қайталама, өт тас ауруы, созылмалы калькулярлы холециститпен ауыратын науқастарда, конкременттің өтуіне, ұйқы безінің қабынуына, он екі елі ішектің шырышты қабығына, дуоденальды обструкцияға байланысты пайда болады.
44. Варикоз ауруы. Этиопатогенезі, клиникасы, диагностикасы және аяқтың варикоз ауруының емдеу жолдары. Варикоз (varix – латынша, қазақша «түйін», «үрлену») –деген мағына береді. Ең кең таралған веналар ауруы. Олармен қатар веналар қабырғасында түйіндер мен веноздық қабырғаларды зақымдайды. Варикозды ауруы аяқ көктамырлаының кеңеюі болып табылады.
Әйел адамдардың бұл аурумен 1\4 бөлігі ауырса, ал ер адамдардың 15% ауырады. Варикоздың пайда болу аймақтары санда және төменгі аяқ бөлімдерінде кездеседі.
Варикозды кеңею дегеніміз – веналардың тұрақты түрде кеңеюін
және қабырғаларының патологиялық өзгерістерін айтады. Мұнымен
бірге веналық қан айналуы бұзылады және аяқта трофикалық
өзгерістер дамиды. Жалпы алғанда көптеген зерттеулер
анықталғаны: венаның варикозды кеңеюі кең тараған хирургиялық
аурулардың бірі болып табылады. Варикозды кеңею әйелдерде
еркектерге қарағанда 4 есе жиі кездеседі.
Этиологиясы: Бұл аурудың пайда болу себебі ең біріншіден
артериялық қысымның жоғарылауымен және венозды
қабырғаларының әлсіздігімен сипатталады.
Патогенезі: Веналардың варикозды кеңеюінің патогенезі өте
күрделі. Механикалық теорияның түсіндіруі бойынша адам ұзақ уақыт
аяғымен тұрып қалғанда төменгі аяқтардан веналардағы қанның
жоғары қарай ағуы қиындайды. Сондықтан мұндай жағдай
аяқ веналарында қанның ақпай қалуына, веноздық гипертензияға,
бұрын өзгермеген веналардың кеңеюіне, одан кейін, екінші этапта
веналардың клапандырының жетіспеуіне апарады. Венаның
варикозды кеңеюі бірқатар аяғымен тік тұрып, ұзақ уақыт жұмыс
істейтін кәсіптерде кезеседі. Мұндай аурулар веналардың ісікпен
басылып және венаның тромбпен бітеліп қалғанда да кездеседі.
