то вследствие ограничения приема пищи и жидкости у него возникают олигу-
рия, задержка стула. К концу недели все патологические явления исчезают.
• При ожогах II и III степени выраженность клинической картины зависит
как от количества жидкости, так и от ее химической природы. Наряду с местными
признаками ожога тканей появляются симптомы интоксикации.
Сразу после приема прижигающей жидкости возникают резкая боль в полости рта,
глотке, за грудиной и в эпигастрии, многократная рвота с примесью свежей
крови.
Наблюдают резкое двигательное возбуждение, обильное слюноотделение.
Общее состояние больного быстро ухудшается. Возбуждение сменяется
адинамией, возникает бледность, выступает холодный пот. Нарастают тахикардия,
одышка, акроцианоз. В наиболее тяжелых случаях явления шока и
токсикоза нарастают, возникают нарушения гемодинамики и дыхания, больные
погибают в первые двое суток после ожога.
Неотложная помощь при приеме прижигающей жидкости заключается в удалении
ее остатков, попавших в желудок, и их нейтрализации
Этого достигают промыванием желудка большим количеством теплой воды через назогастральный
зонд, введение которого облегчается после местной анестезии носоглотки 1% раствором
тетракаина и слизистой пищевода 10% раствором новокаина*.
Лечение химических ожогов пищевода комплексное, его проводят в специализированном
отделении. Наряду с инфузионно-трансфузионнои терапией,
искусственным питанием и антибактериальной терапией широкое применение
получили стероидные гормоны, обеспечивающие противовоспалительный эффект
и лучшую регенерацию тканей.
Значительно улучшают репаративные процессысеансы гипербарической оксигенации, местное облучение ожоговой поверхности через эндоскоп гелий-неоновым лазером. При ожогах нижней трети пищевода
благоприятное влияние на заживление оказывает нанесение через эндоскоп на
Достарыңызбен бөлісу: |
