1. Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы



бет88/183
Дата22.05.2023
өлшемі1,38 Mb.
#95842
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   183
Байланысты:
хирургия жауап ауызша экзамен

Аяқ-қол артерияларының УДАС:
* қан ағымына кедергі келтіретін жерлерде қан ағымының жылдамдығын арттыру-стеноз, қантамырдың бүгілуі;
* қан ағымының өзгеруі (турбуленттілік, яғни қан ағымының қан тамыры тарылуы, шамадан тыс иілу, аневризма арқылы өтуі кезінде "бұралуы");
* артерия қабырғасының қалыңдауы, арақатынастың өзгеруі/медиа;
*қан тамырларда қан тромбтардың болуы;
* қан тамырларының ауытқуларының болуы;
* қан тамыр арқылы қан ағымының болмауы (окклюзия).
Қан тамырларының ангиографиясы:
* қан тамырлардың ішкі қабырғасының өзгеруі;
* артериялық Контрасттың болмауы (окклюзия);
* көптеген коллатералдардың болуы;
* артериялардың патологиялық иреленденгені .


компбютерлік томография ангиография
* Артериялардың ішкі қабырғасының диаметрін өзгерту;
* зақымдалған артерия сегментінің қабырға жағдайы;
* артериялық Контрасттың болмауы (окклюзия);
* артерия тромбозының белгілері;
* артериялардың патологиялық бұралуы.
Стационарлық емі:
Микроциркуляция түзеткіштері және ангиопротекторлар:
* альпростадил 20-60 мкг парентерально1-тәулігіне 2 рет;
созылмалы ишемия кезінде тағайындалады III-IV дәрежесінде .
* пентоксифиллин 100-300 мг, парентеральды;
Антиагрегантты терапия:
* ацетилсалицил қышқылы 75-325 мг тәулігіне 1 рет ішке қабылдауға;
* клопидогрел 75 мг, 300 мг тәулігіне 1 рет ішке қабылдауға;
* дипиридамол тәулігіне 50-600 мг ішке қабылдауға .
Антиагрегантты терапия ұзақ мерзімге тағайындалады (қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда, өмір бойы препараттарды қолдану), егер реваскуляризациялық операция жасалса, пациенттің дене салмағына, зертханалық көрсеткіштерге және т.б. байланысты препараттарды тағайындау ұзақтығы.


Антикоагулянттық терапия:
* гепарин және оның фракцияланған аналогтары;
Гепариннің бастапқы дозасы attv бақылауымен парентеральды немесе тері астына 5000 бірлік құрайды.
Натрий эноксапарині тері астына тәулігіне 20-40 мг құрайды.
Кальций надропарині тәулігіне 1-2 рет дене салмағына байланысты тері астына 0,2-0,6 мл.
Егер реваскуляризациялық операция жасалса, операциядан кейінгі кезеңде тағайындалады.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   183




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет