1.диагнозлистериоз
2.возбудитель листерии, пути передачи: воздушно-капельный, контактный, вертикальный, фекально-оральный, трансмиссивный, половой.
3.план обследованияОАК (лейкопения, лейкоцитоз, относительный лимфоцитоз, моноцитоз (моноцитарная ангина), умеренное повышение СОЭ;), ОАМ (протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия, цилиндрурия (при тяжелом течении генерализованных форм в результате токсического поражения почек).), БХ крови (повышение уровней АЛТ, АСТ, общего билирубина за счет прямой фракции, снижение общего белка, альбумина (при гепатитной форме), повышение уровня креатинина и мочевины в крови, гипонатриемия, гипокалиемия (при развитии ОПП);), бак посев (мазок из зева, половых путей, отделяемых из глаз) с определением чувствительности к антибиотикам – определение листерий в мазке, ИФА, РИФ – определение антител к листериям IgM,IgG
4.диф диагностика:листериозы следует различать между собой по формам, и уже по формам отличать заболевание, вызванное листериями от других возбудителей. Например, ангинозный листериоз нужно дифференцировать от ангины другого генеза (стрептококковой, иерсиниозная, агранулоцитарная).
5.лечение и профилактиканемедикаментозное: постельный режим, диета (стол №15), обильное питьеэтиотропная терапия: антибиотики (фторхинолоны, пенициллины, макролиды) патогенетическая терапия: НПВС при высокой лихорадке симптоматическая терапия в зависимости от формы: полоскание горла, спринцевание, обработка кожных аффектов бриллиантовым зеленым, глазные капли.
Билет
1.диагнозбруцеллез
2.возбудитель: бактерии рода Brucella, пути передачи: контактный, фекально-оральный, воздушный.
3.план обследования: ОАК: лейкопения с относительным лимфоцитозом, увеличение СОЭ. Изменения более выражены в зависимости от тяжести.ОАМ: лейкоцитурия, микропротеинурия, микрогематурия (как проявление синдрома лихорадки)Биохимические анализы крови: повышение активности АЛТ, АСТ, билирубина за счет прямого (гепатит бруцеллезной этиологии - редко);Анализ СМЖ: повышенное давление, прозрачная, лимфоцитарный плеоцитоз (серозный менингит бруцеллезной этиологии).Бак посев крови: выделение культуры бруцелл с определением чувствительности к антибиотикам.Положительная реакция РайтаИФА: IgМ (острый бруцеллез), IgG, IgA (хронический бруцеллез, супер-и реинфекция на фоне хронического бруцеллеза)