***Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Врач рекомендовал обязательное применение во время работы индивидуальных средств защиты. Дополните лечение://
курс реминерализирующей терапии//
препарирование полостей с последующим пломбированием композитными материалами//
полирование зубов в области поражений полировочными пастами//
+курс реминерализирующей терапии с последующим пломбированием композитными материалами и повторением курса ремтерапии//
покрытие фторлаком в области поражений
***Больной 38 лет, жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в 15 зубе с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва; все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее, при осмотре полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно во вскрытой точке. Поставьте диагноз://
острый диффузный пульпит//
+обострение хронического фиброзного пульпита//
хронический гангренозный пульпит//
острый периодонтит//
обострение хронического периодонтита
***Жалобы больного на самопроизвольную, постоянную, нарастающую боль в 24 зубе, болезненность при накусывании, чувство "выросшего" зуба. Объективно: на апроксимальной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в области проекции верхушки корня гиперемирована, отечна, при пальпации болезненная. Пальпируются болезненные увеличенные лимфоузлы слева. На рентгенограмме очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими очертаниями 0,3-0,5 см. Поставьте диагноз://
острый диффузный пульпит//
острый периодонтит в фазе интоксикации//
острый периодонтит в фазе экссудации//
+обострение хронического гранулематозного периодонтита//
острый гнойный остеомиелит
***В 22 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на температурные раздражители, перкуссия безболезненны. На десне в области проекции корня данного зуба определяется свищ с серозно-гнойным отделяемым. На рентгенограмме у верхушки корня зуба очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами в виде «языков пламени». Ваш предположительный диагноз://
хронический гранулематозный периодонтит//
хронический гангренозный пульпит//
+хронический гранулирующий периодонтит//
обострение хронического фиброзного периодонтита//
хронический гипертрофический пульпит